接觸性皮炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、局部冷敷、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。接觸性皮炎通常由金屬飾品、化妝品、植物汁液、化學(xué)制劑、紫外線等因素引起。
1、遠(yuǎn)離過(guò)敏原:
立即停止接觸可疑致敏物質(zhì),如鎳制耳環(huán)、含香料護(hù)膚品等。職業(yè)暴露者需穿戴防護(hù)手套,新購(gòu)衣物建議清洗后再穿。過(guò)敏原檢測(cè)可幫助明確具體致敏物質(zhì)。
2、皮膚降溫處理:
急性期用冷藏生理鹽水濕敷患處,每次15分鐘每日2次。避免搔抓或熱水燙洗,沐浴水溫控制在37℃以下。穿著寬松純棉衣物減少摩擦刺激。
3、外用藥物選擇:
輕中度皮炎可使用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏、氧化鋅糊劑。滲出明顯時(shí)先用硼酸溶液收斂,合并感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。面部及皮膚褶皺處選擇弱效激素。
4、系統(tǒng)性用藥:
泛發(fā)性皮炎口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥止癢。嚴(yán)重病例短期服用潑尼松,劑量逐周遞減。免疫抑制劑如環(huán)孢素適用于頑固性病例。
5、特殊療法干預(yù):
慢性苔蘚樣變采用窄譜UVB光療,每周3次持續(xù)6周。生物制劑如度普利尤單抗可用于難治性病例。職業(yè)性皮炎患者需進(jìn)行系統(tǒng)性脫敏治療。
日常飲食增加富含維生素C的獼猴桃、彩椒,限制辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,壓力過(guò)大可能加重癥狀。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇低強(qiáng)度瑜伽或游泳,避免汗液長(zhǎng)時(shí)間刺激皮膚。皮膚屏障修復(fù)期使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。病程超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀需及時(shí)復(fù)診。