雙氯芬酸鈉腸溶片使用時(shí)需注意胃腸道反應(yīng)、心血管風(fēng)險(xiǎn)、肝腎功能監(jiān)測(cè)、藥物相互作用及特殊人群用藥。
1、胃腸道保護(hù)：
雙氯芬酸鈉可能刺激胃黏膜，誘發(fā)胃炎或潰瘍。服藥期間避免空腹服用，可與食物同服減少刺激。長(zhǎng)期使用需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，避免同時(shí)飲酒或攝入辛辣食物。
特一 雙氯芬酸鈉腸溶片
生產(chǎn)廠家：廣東臺(tái)城制藥股份有限公司
功能主治：①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；
②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；
③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等；
④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
用法用量：1. 成人常用量： (1) 作為常規(guī)劑量，最初每日劑量為100mg～150mg。對(duì)輕度病人或需長(zhǎng)期治療的病人，每日劑量為75～100mg。通常將每日劑量分2～3次服用。 (2) 對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)，通常每日劑量為50～150mg，分次服用。最初劑量應(yīng)是50～150mg，必要時(shí)，可在若干個(gè)月經(jīng)周期之內(nèi)提高劑量達(dá)到最大劑量200mg/日。癥狀一旦出現(xiàn)應(yīng)立即開(kāi)始治療，并持續(xù)數(shù)日，治療方案依癥狀而定。 2. 小兒常用量：一日0.5～2.0mg/kg，日最大量為3.0mg/kg，分3次服。
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2、心血管監(jiān)測(cè)：
該藥可能升高血壓及心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓，冠心病患者用藥前需評(píng)估心功能。若出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、肝腎檢查：
藥物經(jīng)肝臟代謝、腎臟排泄，長(zhǎng)期服用者每3-6個(gè)月需檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶及肌酐水平。肝硬化或腎功能不全者應(yīng)減量，嚴(yán)重肝腎衰竭患者禁用。
4、藥物禁忌：
避免與抗凝藥華法林、利尿劑呋塞米聯(lián)用以防出血或腎損傷。與甲氨蝶呤合用可能增加骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)，與降糖藥合用需警惕低血糖。
5、特殊人群：
孕婦妊娠晚期禁用以免影響胎兒循環(huán)，哺乳期婦女需暫停母乳喂養(yǎng)。65歲以上老年人建議使用最低有效劑量，哮喘患者用藥期間觀察是否誘發(fā)支氣管痙攣。
服藥期間保持清淡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深綠色蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重胃腸道不適，出現(xiàn)黑便、持續(xù)性頭痛或皮疹需立即停藥并就診。長(zhǎng)期用藥者建議每半年進(jìn)行胃鏡及心電圖篩查。
