特一雙氯芬酸鈉腸溶片效果好嗎十一種常用非甾體類抗炎藥使用禁忌

發(fā)布時(shí)間：2023-01-01 15:58 相關(guān)企業(yè)：廣東臺(tái)城制藥股份有限公司

特一雙氯芬酸鈉腸溶片效果好嗎

非甾體抗炎藥（NSAIDs）是一類化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，卻有相同臨床療效的藥物，適用范圍極廣，能夠減輕炎性腫脹，緩減疼痛，改善功能，是臨床應(yīng)用最為廣泛的藥物類型。目前的最新分類將NSAIDs分為非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-2抑制劑兩大類，可用于各種類型的疼痛相關(guān)疾病的控制，但這些藥物在臨床使用中存在一定禁忌和注意事項(xiàng)，需要引起醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注。本文對(duì)一些常見NSAIDs相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了總結(jié)，供大家參考。

特一雙氯芬酸鈉腸溶片生產(chǎn)廠家：廣東臺(tái)城制藥股份有限公司功能主治：①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。用法用量：1. 成人常用量： (1) 作為常規(guī)劑量，最初每日劑量為100mg～150mg。對(duì)輕度病人或需長(zhǎng)期治療的病人，每日劑量為75～100mg。通常將每日劑量分2～3次服用。 (2) 對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)，通常每日劑量為50～150mg，分次服用。最初劑量應(yīng)是50～150mg，必要時(shí)，可在若干個(gè)月經(jīng)周期之內(nèi)提高劑量達(dá)到最大劑量200mg/日。癥狀一旦出現(xiàn)應(yīng)立即開始治療，并持續(xù)數(shù)日，治療方案依癥狀而定。 2. 小兒常用量：一日0.5～2.0mg/kg，日最大量為3.0mg/kg，分3次服。

立即購(gòu)買

選擇性COX-2抑制劑

1.尼美舒利

尼美舒利可高度選擇性抑制COX-2的活性，強(qiáng)烈對(duì)抗組織炎癥。本藥臨床適用于骨科、呼吸科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、口腔科、泌尿科以及腫瘤痛、手術(shù)后痛、靜脈炎、血栓性靜脈炎、外傷后炎癥。

禁忌證：活動(dòng)性消化道潰瘍患者禁用；中、重度肝功能不全者，嚴(yán)重腎功能障礙（肌酐清除率30ml/min）者禁用；孕婦、哺乳期婦女禁用。

注意事項(xiàng)：與阿司匹林和其他NSAIDs有交叉過敏反應(yīng)，對(duì)上述藥物過敏者慎用。

2.吡羅昔康

吡羅昔康有明顯的鎮(zhèn)痛、抗炎及一定的消腫作用，主要用于急慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊髓炎、術(shù)后及創(chuàng)傷后疼痛及急性痛風(fēng)。

禁忌證：對(duì)本藥過敏、胃與十二指腸潰瘍患者、兒童及孕婦禁用。

注意事項(xiàng)：本藥不宜長(zhǎng)期服用，長(zhǎng)期服用可引起胃潰瘍及大出血。如需長(zhǎng)期服藥，應(yīng)注意血象及肝腎功能，并注意大便色澤有無變化，必要時(shí)進(jìn)行大便隱血試驗(yàn)。

3.美洛昔康

美洛昔康是一種烯醇酸類NSAIDs，對(duì)COX-2有高度的選擇性，具有良好的抗炎作用，而胃腸的不良反應(yīng)較少。主要用于短期治療急性關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

禁忌證：對(duì)阿司匹林或NSAIDs過敏者、消化性潰瘍、嚴(yán)重肝功能衰竭、未透析的嚴(yán)重腎衰竭、出血性疾病、孕婦和直腸炎患者禁用。

注意事項(xiàng)：充血性心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征、腎衰竭、低血容量、胃腸炎疾病史者慎用。

非選擇性COX抑制劑

1.阿司匹林

阿司匹林可以說是臨床使用最為廣泛的藥物之一，除解熱、鎮(zhèn)痛作用溫和確實(shí)外，抗炎抗風(fēng)濕作用也較強(qiáng)，并有促進(jìn)尿酸排泄作用，此外，尚有抗血小板聚集作用。用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、風(fēng)濕熱、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，為風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥，可迅速緩解急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀。

禁忌證：可引起胎兒異常，妊娠期婦女盡量避免使用；10歲左右兒童，患流感或水痘后忌用本藥，否則可能誘發(fā)Reye綜合征，嚴(yán)重者可致死。

注意事項(xiàng)：特異體質(zhì)者可引起皮疹、血管神經(jīng)性水腫、哮喘等過敏反應(yīng)，其中哮喘最多見（約占2/3），故哮喘者慎用；胃及十二指腸潰瘍病患者應(yīng)慎用或不用，如需用應(yīng)與抗酸藥同服或應(yīng)用腸溶片。

2.酮咯酸

酮咯酸具有強(qiáng)力止痛作用和中等抗炎、解熱作用，30mg的效果相當(dāng)于肌注嗎啡10mg。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，其止痛作用比阿司匹林強(qiáng)800倍。主要用于短期手術(shù)后止痛，緩解癌癥疼痛。

禁忌證：對(duì)本藥及本類藥過敏者禁用?；蓟顒?dòng)性潰瘍病、術(shù)后者禁用，孕婦、65歲以上老人及18歲以下患者禁用。注意事項(xiàng)：本藥不宜長(zhǎng)期口服治療慢性疼痛。腎功能障礙或有肝、腎病史者慎用。心臟代償失調(diào)、高血壓患者慎用。

3.萘普生

萘普生為長(zhǎng)效抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛藥。其鎮(zhèn)痛作用為阿司匹林的7倍，口服吸收迅速而完全。本藥對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（如關(guān)節(jié)、肌肉及肌腱）的慢性變性疾病及輕、中度疼痛如痛經(jīng)等，均有肯定療效。

禁忌證：與阿司匹林等NSAIDs有交叉過敏反應(yīng)，禁用于對(duì)本藥及阿司匹林過敏的患者。

注意事項(xiàng)：對(duì)伴有消化性潰瘍或有消化性潰瘍病史者慎用；對(duì)有活動(dòng)性胃及十二指腸潰瘍患者應(yīng)在嚴(yán)格監(jiān)督下使用。

4.布洛芬

布洛芬主要用于風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其消炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用與阿司匹林、保泰松相似，優(yōu)于乙酰氨基酚。在患者不能耐受阿司匹林、保泰松等時(shí)，可試用。

禁忌證：活動(dòng)期消化道潰瘍者禁用；胃及十二指腸潰瘍者禁用。孕婦及哺乳期婦女慎用。

注意事項(xiàng)：本藥與其他同類藥有交叉過敏性。有支氣管哮喘病史者，本藥可能會(huì)引起支氣管痙攣；與口服抗凝血藥同時(shí)用，最初幾日應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)凝血酶時(shí)間。

5.氟比洛芬

氟比洛芬是布洛芬的衍生物，為一新型強(qiáng)效鎮(zhèn)痛消炎藥。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，本藥的鎮(zhèn)痛和消炎作用分別是阿司匹林的250倍和50倍，適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎及神經(jīng)痛，外傷及手術(shù)后所致的急性疼痛等。

禁忌證：消化道潰瘍伴出血史患者忌用，對(duì)本藥過敏者或?qū)ζ渌鸑SAIDs過敏者禁用。

注意事項(xiàng)：孕婦和哺乳期婦女、14歲以下兒童慎用。

7.吲哚美辛

吲哚美辛，解熱作用、緩解炎性疼痛作用明顯，用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及癌性疼痛，口服吸收迅速、良好。

禁忌證：潰瘍病、震顫麻痹、精神病、癲癇、支氣管哮喘患者，腎功能不全者以及孕婦忌用。

注意事項(xiàng)：與阿司匹林有交叉過敏性，對(duì)后者過敏者不宜用本藥；有報(bào)道，與氨苯蝶啶合用可引起腎功能損害；兒童對(duì)本藥較敏感，有用本藥后因激發(fā)潛在性感染而死亡者，故兒童亦慎用。

8.雙氯芬酸鈉

雙氯芬酸鈉為一種新型的強(qiáng)效消炎鎮(zhèn)痛藥，其鎮(zhèn)痛、消炎及解熱作用比吲哚美辛強(qiáng)2~2.5倍，比阿司匹林強(qiáng)26~50倍。本藥用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、紅斑狼瘡及癌癥、手術(shù)后疼痛以及各種原因引起的發(fā)熱。