里急后重可通過蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物緩解，通常由腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、直腸腫瘤、盆底肌功能障礙等因素引起。

1、腸道感染：

細菌性或病毒性腸道感染刺激腸黏膜導致排便緊迫感。治療需針對病原體選擇抗生素如諾氟沙星，或抗病毒藥物，同時補充電解質(zhì)溶液預防脫水。伴隨癥狀包括發(fā)熱、水樣便，病程通常持續(xù)3-7天。

2、腸易激綜合征：

腸道敏感性和蠕動異常引發(fā)排便不盡感。調(diào)節(jié)腸道功能的匹維溴銨可緩解痙攣，配合低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣。癥狀多與焦慮相關(guān)，表現(xiàn)為腹脹與排便習慣交替改變。

3、炎癥性腸?。?/h3>

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎導致黏膜潰瘍和里急后重。美沙拉嗪可控制輕中度炎癥，嚴重時需糖皮質(zhì)激素如潑尼松。常見黏液膿血便和體重下降，需結(jié)腸鏡確診。

4、直腸腫瘤：

直腸占位性病變產(chǎn)生排便梗阻感。確診后需手術(shù)切除配合放化療，早期腫瘤可行經(jīng)肛門局部切除術(shù)。伴隨大便變細和直腸出血，50歲以上人群建議腸鏡篩查。

5、盆底肌功能障礙：

排便時肌肉協(xié)調(diào)異常導致殘余感。生物反饋訓練改善肌群協(xié)調(diào)性，嚴重者需肉毒桿菌注射松弛痙攣肌肉。長期便秘者多見，可能合并直腸前突。

日常增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，避免辛辣刺激食物。凱格爾運動增強盆底肌力，溫水坐浴緩解肛門不適。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)血便、消瘦需消化科就診，排除器質(zhì)性疾病后可通過腸道功能訓練逐步改善排便反射。