睪丸脹痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、物理治療等方式緩解。
1、睪丸炎:
細(xì)菌或病毒感染睪丸組織引發(fā)炎癥反應(yīng),常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。典型表現(xiàn)為單側(cè)睪丸持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱,陰囊皮膚發(fā)紅腫脹。需通過(guò)血常規(guī)、尿培養(yǎng)確診,治療以靜脈注射頭孢曲松等抗生素為主,配合臥床休息和陰囊托高。
2、附睪炎:
附睪部位細(xì)菌感染多由尿路逆行感染導(dǎo)致,常見(jiàn)于性活躍期男性。疼痛從附睪尾部向睪丸放射,可能伴隨尿頻尿急癥狀。超聲檢查可見(jiàn)附睪增粗,治療需口服左氧氟沙星2-4周,急性期需冰敷緩解腫脹。
3、精索靜脈曲張:
精索靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積,多見(jiàn)于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為久站后墜脹感,陰囊可見(jiàn)蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲改善,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn):
睪丸系帶發(fā)育異常導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。突發(fā)劇烈絞痛伴睪丸位置上移,6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位將導(dǎo)致睪丸壞死。需急診手術(shù)探查并行睪丸固定術(shù),黃金救治時(shí)間為發(fā)病后4-6小時(shí)。
5、外傷因素:
直接撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷可引起睪丸鞘膜積血,表現(xiàn)為漸進(jìn)性脹痛伴陰囊瘀斑。輕微損傷可冷敷觀察,嚴(yán)重血腫需穿刺引流。建議運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)器具,避免睪丸部位遭受外力沖擊。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰部干爽。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,限制辛辣食物攝入。急性疼痛發(fā)作時(shí)立即暫停性生活,采用平臥位減輕陰囊壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔吐發(fā)熱,需緊急就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等危重情況。定期進(jìn)行睪丸自檢,發(fā)現(xiàn)異常腫塊或硬度變化應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。