胞磷膽堿鈉片需注意藥物相互作用、禁忌人群、用藥時間、不良反應監(jiān)測、特殊人群調整等事項。
1、藥物相互作用:
胞磷膽堿鈉與抗癲癇藥苯妥英鈉聯用可能降低療效,與鎮(zhèn)靜劑地西泮合用可能增強中樞抑制作用。避免與含鋁鎂的抗酸劑同服,可能影響藥物吸收。使用抗凝血藥華法林者需監(jiān)測凝血功能。
2、禁忌人群:
癲癇持續(xù)狀態(tài)患者禁用,可能加重神經系統異常。嚴重腎功能不全者需調整劑量,肌酐清除率低于30ml/min時慎用。對藥物成分過敏者會出現皮疹、呼吸困難等過敏反應。
3、用藥時間:
建議早餐后服用以減少胃腸道刺激,避免睡前用藥防止失眠。靜脈滴注時需控制速度,過快可能引起心悸。治療腦外傷時需連續(xù)用藥4周以上。
4、不良反應監(jiān)測:
常見惡心、食欲減退等消化道癥狀,偶見轉氨酶輕度升高。神經系統反應如頭暈發(fā)生率約3%,老年患者更易出現。長期用藥需每3個月檢查肝功能。
5、特殊人群調整:
孕婦需權衡利弊,哺乳期婦女用藥期間暫停母乳喂養(yǎng)。兒童按體重調整劑量,每日不超過10mg/kg。肝功能異常者需減量30%-50%。
用藥期間保持均衡飲食,適量補充B族維生素有助于神經修復。避免劇烈運動防止頭暈跌倒,從事高空作業(yè)者需謹慎。出現視物模糊或肌肉震顫應立即停藥就醫(yī)。定期復查腦電圖和血藥濃度,治療帕金森病時需配合康復訓練。注意藥物避光保存,開封后需在30天內使用完畢。