孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖注射液，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與風(fēng)險(xiǎn)。葡萄糖注射液主要用于糾正低血糖、補(bǔ)充能量或配合藥物治療，但需注意妊娠期糖尿病、胎兒發(fā)育異常等潛在風(fēng)險(xiǎn)。

1、適應(yīng)癥判斷：

孕婦使用葡萄糖注射液需明確醫(yī)療必要性。妊娠期嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致脫水或酮癥時(shí)，靜脈補(bǔ)充葡萄糖可維持能量；分娩過程中體力消耗過大或低血糖發(fā)作時(shí)，短時(shí)間輸注有助于母嬰安全。非必要情況下應(yīng)避免隨意使用。

2、血糖監(jiān)測(cè)：

輸注期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖水平。妊娠期糖尿病患者使用可能引發(fā)高血糖危象，需調(diào)整胰島素用量；健康孕婦長(zhǎng)期輸注也可能誘發(fā)胰島素抵抗。建議每1-2小時(shí)檢測(cè)指尖血糖，維持血糖在3.9-6.1mmol/L理想范圍。

3、配伍禁忌：

避免與某些產(chǎn)科藥物混合使用。葡萄糖溶液與縮宮素配伍可能降低藥效；與硫酸鎂聯(lián)用需警惕低鉀血癥。輸注時(shí)應(yīng)單獨(dú)建立靜脈通路，使用生理鹽水作為過渡液沖洗管道。

4、輸注控制：

嚴(yán)格控制濃度與速度。推薦使用5%葡萄糖溶液，輸注速度不超過4ml/kg/h。高濃度葡萄糖可能引發(fā)滲透性利尿，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂；過快輸注易誘發(fā)妊娠高血壓患者肺水腫。

5、胎兒評(píng)估：

需同步進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。母體血糖波動(dòng)可能引起胎兒心率異常，輸注期間應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化。出現(xiàn)胎動(dòng)減少或晚期減速時(shí)，需立即停止輸注并吸氧處理。

孕婦使用葡萄糖注射液期間應(yīng)保持低GI飲食，如燕麥、全麥面包等復(fù)合碳水化合物，避免血糖劇烈波動(dòng)；每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)糖代謝；護(hù)理需重點(diǎn)觀察注射部位有無(wú)滲出紅腫，記錄24小時(shí)出入量。出現(xiàn)視物模糊、多尿等異常癥狀需立即就醫(yī)。