腳趾上出現(xiàn)硬質(zhì)凸起可能由雞眼、胼胝、跖疣、痛風(fēng)石或骨贅引起,需根據(jù)具體特征鑒別診斷。
1、雞眼:
長期摩擦或壓迫導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層增厚,常見于足部受力部位。典型表現(xiàn)為圓形硬結(jié),中心可見半透明角質(zhì)栓,按壓時(shí)有明顯疼痛感??赏ㄟ^減少摩擦、使用水楊酸貼片或?qū)I(yè)修腳處理,嚴(yán)重者需冷凍或激光治療。
2、胼胝:
皮膚對(duì)持續(xù)性機(jī)械刺激的適應(yīng)性增生,表現(xiàn)為邊界不清的淡黃色硬塊,多無痛感。好發(fā)于前腳掌或足跟,與不合腳鞋具、長期站立有關(guān)。建議更換寬松鞋襪、使用減壓鞋墊,定期用浮石輕柔打磨。
3、跖疣:
人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚贅生物,表面粗糙可見黑色點(diǎn)狀毛細(xì)血管血栓,擠壓痛明顯。具有傳染性,需避免赤足行走。治療方法包括冷凍療法、局部涂抹咪喹莫特乳膏或水楊酸制劑。
4、痛風(fēng)石:
長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,形成白色結(jié)節(jié)。多伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于大腳趾根部。需通過降尿酸治療如別嘌醇、非布司他控制病情,同時(shí)低嘌呤飲食。
5、骨贅:
骨關(guān)節(jié)退行性變形成的骨性突起,質(zhì)地堅(jiān)硬不可移動(dòng),X線檢查可確診。多見于中老年人,與骨關(guān)節(jié)炎、外傷有關(guān)。輕度可通過矯形器緩解壓力,嚴(yán)重畸形需手術(shù)切除。
日常應(yīng)注意選擇透氣寬松的鞋具,避免長時(shí)間穿高跟鞋或尖頭鞋;每日溫水泡腳后使用尿素軟膏保持皮膚柔軟;定期檢查足部皮膚變化,出現(xiàn)持續(xù)增大、破潰或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需特別警惕足部病變,建議每三個(gè)月進(jìn)行專業(yè)足部檢查。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)腳趾,避免重復(fù)性損傷。