口腔頜面部腫瘤主要包括良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類,常見類型有乳頭狀瘤、纖維瘤、血管瘤、鱗狀細胞癌、腺樣囊性癌等。發(fā)病原因與長期吸煙飲酒、HPV感染、慢性刺激、遺傳因素及放射線暴露密切相關(guān)。
1、乳頭狀瘤:
口腔黏膜最常見的良性腫瘤,表現(xiàn)為表面粗糙的乳頭狀突起,多與HPV6/11型感染相關(guān)。好發(fā)于軟腭、舌緣等部位,生長緩慢,極少惡變。治療以手術(shù)完整切除為主,復(fù)發(fā)率低于5%。術(shù)后需定期復(fù)查,避免反復(fù)摩擦刺激病灶區(qū)域。
2、纖維瘤:
起源于結(jié)締組織的良性腫物,質(zhì)地硬韌,邊界清晰,常見于頰黏膜和牙齦??赡芘c慢性機械刺激如不良修復(fù)體或創(chuàng)傷有關(guān)。手術(shù)切除后預(yù)后良好,但需消除持續(xù)刺激因素。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,避免銳利食物劃傷口腔黏膜。
3、血管瘤:
血管內(nèi)皮細胞增生所致的脈管畸形,嬰幼兒多見。表現(xiàn)為紫紅色柔軟包塊,按壓褪色。根據(jù)深度分為毛細血管型、海綿狀型和混合型。部分病例會自行消退,持續(xù)增大者可采用硬化劑注射、激光或手術(shù)干預(yù)。治療需考慮美觀和功能保護。
4、鱗狀細胞癌:
占口腔惡性腫瘤80%以上,好發(fā)于舌緣、口底等部位。早期表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍或白紅斑,進展期出現(xiàn)疼痛、出血和張口困難。危險因素包括煙草使用、酗酒和咀嚼檳榔。治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,五年生存率與分期密切相關(guān)。
5、腺樣囊性癌:
來源于唾液腺的惡性腫瘤,生長緩慢但易沿神經(jīng)擴散。特征性表現(xiàn)為劇烈疼痛和神經(jīng)麻痹癥狀。影像學(xué)可見"瑞士奶酪"樣改變。手術(shù)需廣泛切除,術(shù)后輔助放療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。該腫瘤遠期轉(zhuǎn)移率高,需終身隨訪監(jiān)測。
保持均衡飲食有助于口腔黏膜修復(fù),建議增加維生素A/C/E及鋅的攝入,如胡蘿卜、獼猴桃和牡蠣。避免65℃以上熱飲和腌制食品。每日進行適度有氧運動可增強免疫功能,推薦快走、游泳等低沖擊運動。出現(xiàn)口腔潰瘍超2周不愈、不明原因麻木或腫塊時,應(yīng)立即就診口腔頜面外科。戒煙限酒并接種HPV疫苗可顯著降低相關(guān)腫瘤風(fēng)險。