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        如何檢查尿路是否梗阻

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-14 15:23 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        尿路梗阻可通過超聲檢查、CT掃描、尿流動力學(xué)檢測、膀胱鏡檢查、靜脈尿路造影等方式診斷。尿路梗阻通常由結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。

        1、超聲檢查:超聲是篩查尿路梗阻的首選無創(chuàng)方法,能清晰顯示腎臟積水、輸尿管擴(kuò)張及膀胱殘余尿量。高頻探頭可檢測直徑>3mm的結(jié)石,彩色多普勒能評估腎血管阻力指數(shù)。對于孕婦和兒童等特殊人群更為安全。

        2、CT掃描:CT尿路造影能三維重建泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu),檢出率高達(dá)95%。非增強(qiáng)CT對結(jié)石敏感度接近100%,增強(qiáng)CT可鑒別腫瘤、血塊等占位病變。64排螺旋CT能顯示0.5mm的微小結(jié)石,同時(shí)評估腎功能。

        3、尿流動力學(xué):通過尿流率測定和壓力-流率分析評估下尿路功能。最大尿流率<10ml/s提示梗阻,排尿期膀胱壓力>40cmH2O表明逼尿肌代償。影像尿動力學(xué)可同步觀察尿道開放狀態(tài)。

        4、膀胱鏡檢查:直視下觀察尿道和膀胱黏膜病變,能發(fā)現(xiàn)腫瘤、狹窄等機(jī)械性梗阻??赏谶M(jìn)行活檢或治療性操作如支架置入。軟鏡適用于男性前尿道檢查,硬鏡更適合膀胱內(nèi)操作。

        5、靜脈尿路造影:通過靜脈注射造影劑觀察腎盂、輸尿管形態(tài),延遲顯影提示梗阻部位。能顯示結(jié)石造成的充盈缺損和腫瘤引起的占位效應(yīng)。腎功能不全者需改用MR尿路造影。

        日常需保持每日飲水量2000ml以上,適量攝入柑橘類水果預(yù)防結(jié)石。避免長時(shí)間憋尿,前列腺增生患者可練習(xí)提肛運(yùn)動。出現(xiàn)排尿困難、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查,長期梗阻可能需手術(shù)解除。

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