髁突骨折術(shù)后可通過咬合板調(diào)整、漸進性張口訓(xùn)練、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、定期復(fù)查等方式促進康復(fù)。該損傷通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、運動創(chuàng)傷、交通事故等原因引起。
1、咬合板調(diào)整：術(shù)后早期佩戴個性化咬合板能穩(wěn)定下頜位置，減少關(guān)節(jié)負荷。定制板材需根據(jù)咬合關(guān)系動態(tài)調(diào)整，避免關(guān)節(jié)強直?；颊咝杳咳涨鍧嵰Ш习?，定期復(fù)查調(diào)整松緊度。
2、漸進性訓(xùn)練：從術(shù)后2周開始進行分級張口練習(xí)，初始幅度不超過2指寬，逐步增加至3指。采用熱敷松弛肌肉后，配合前伸、側(cè)方運動訓(xùn)練，每次10分鐘，每日3組。訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
3、物理治療：超短波治療可促進局部血液循環(huán)，每周3次；超聲波能軟化瘢痕組織，每次10分鐘。低頻電刺激適用于肌肉萎縮患者，電極貼敷于咬肌和顳肌部位。
4、藥物干預(yù)：非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解關(guān)節(jié)炎癥，肌肉松弛劑如甲氧氯普胺改善張口痙攣。骨質(zhì)疏松患者需補充鈣劑和維生素D3，促進骨痂形成。
5、并發(fā)癥管理：關(guān)節(jié)強直可能與固定時間過長、訓(xùn)練不足有關(guān)，表現(xiàn)為張口度持續(xù)小于1.5cm?？刹捎藐P(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，嚴重者需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者需長期服用氨基葡萄糖。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持流質(zhì)飲食過渡至軟食，避免咀嚼硬物。推薦進行頸部放松操和呼吸訓(xùn)練，睡眠時采用半臥位減輕關(guān)節(jié)壓力。定期拍攝CT評估骨愈合進度，訓(xùn)練過程中出現(xiàn)劇烈疼痛需立即暫停并就醫(yī)。
