細(xì)菌性結(jié)膜炎的癥狀可能由結(jié)膜充血、分泌物增多、異物感、畏光流淚、眼瞼腫脹等原因引起,可通過抗生素滴眼液、冷敷、清潔眼瞼、避免接觸傳播、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。
1、結(jié)膜充血:眼部結(jié)膜血管擴(kuò)張導(dǎo)致眼白發(fā)紅,通常伴隨輕微灼熱感。避免揉眼,使用人工淚液緩解干澀,細(xì)菌感染時(shí)需采用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。充血持續(xù)加重需排查是否合并角膜炎。
2、分泌物增多:晨起可見黃色或綠色膿性分泌物黏附睫毛,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致睜眼困難。使用無菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)眥向外清潔,白天可配合使用妥布霉素滴眼液。分泌物性狀改變需做細(xì)菌培養(yǎng)。
3、異物感:患者常描述為"眼里進(jìn)沙子"的摩擦感,與結(jié)膜表面炎癥反應(yīng)有關(guān)。佩戴隱形眼鏡者需立即停用,選擇不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液滋潤(rùn)。癥狀持續(xù)超過3天應(yīng)排除角膜上皮損傷。
4、畏光流淚:炎癥刺激導(dǎo)致虹膜括約肌痙攣,強(qiáng)光下癥狀加劇。外出佩戴防紫外線墨鏡,室內(nèi)保持柔和光線。兒童出現(xiàn)該癥狀需警惕是否并發(fā)虹膜睫狀體炎,可短期使用低濃度阿托品眼膏。
5、眼瞼腫脹:細(xì)菌毒素引發(fā)眼瞼組織水腫,嚴(yán)重時(shí)伴耳前淋巴結(jié)腫大。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)冷敷每次15分鐘,每日3次。金黃色葡萄球菌感染可能出現(xiàn)瞼緣炎,需加用紅霉素眼膏涂抹瞼緣。
患者應(yīng)保持毛巾等個(gè)人用品單獨(dú)清洗消毒,避免游泳或公共浴池活動(dòng)。飲食增加維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜,適量補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)。癥狀加重出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛或發(fā)熱時(shí),需急診排除眶蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。