男性結(jié)扎手術(shù)可通過(guò)輸精管結(jié)扎術(shù)、輸精管切除術(shù)等方式實(shí)現(xiàn),通常由避孕需求、個(gè)人意愿等因素引起。
1、術(shù)前評(píng)估:醫(yī)生會(huì)進(jìn)行體格檢查和病史詢問(wèn),排除凝血功能障礙等禁忌癥。術(shù)前需簽署知情同意書(shū),明確手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果。建議術(shù)前沐浴清潔陰囊區(qū)域,穿著寬松衣物便于操作。
2、局部麻醉:采用利多卡因等局部麻醉藥物注射陰囊皮膚。麻醉起效后醫(yī)生會(huì)觸摸定位輸精管位置,在陰囊兩側(cè)各做0.5cm小切口。該過(guò)程約10分鐘,患者保持清醒但無(wú)痛感。
3、輸精管處理:通過(guò)切口分離出輸精管,采用熱凝、鈦夾或縫合等方式阻斷管腔。部分術(shù)式會(huì)切除1cm輸精管段,兩端電凝封閉。操作全程使用顯微器械,避免損傷周圍血管神經(jīng)。
4、切口縫合:切口通常無(wú)需縫合,用無(wú)菌敷料覆蓋即可。術(shù)后冰敷可減輕腫脹,建議穿戴陰囊托帶24小時(shí)提供支撐。麻醉消退后會(huì)有輕微墜脹感,3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、效果確認(rèn):術(shù)后需通過(guò)15-20次排精或3個(gè)月后精液檢查確認(rèn)無(wú)精子。期間要采取其他避孕措施,該手術(shù)不影響睪酮分泌和性功能,但屬于永久性避孕需慎重考慮。
術(shù)后飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物??蛇m量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合,每日飲水2000ml預(yù)防尿路感染。兩周內(nèi)避免騎自行車等壓迫陰囊的活動(dòng),恢復(fù)期出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。定期自我檢查睪丸形態(tài)變化,術(shù)后1周可恢復(fù)輕度有氧運(yùn)動(dòng)如散步。