拔智齒后阿莫西林用量需遵醫(yī)囑,常規(guī)推薦每日2-3次、每次0.5g口服,療程通常3-7天。具體劑量需結(jié)合感染程度、體重及藥物敏感性調(diào)整。
成人術(shù)后預防性用藥通常為每8小時口服0.5g阿莫西林,每日總量不超過1.5g。輕度感染可調(diào)整為每12小時0.5g,兒童需按20-40mg/kg/日分次服用。用藥期間需整粒吞服,避免與牛奶同服影響吸收。
單純拔牙后預防用藥建議持續(xù)3天,伴有明顯腫脹或化膿者需延長至5-7天。超過一周未緩解需復查排除干槽癥或骨髓炎。不可自行增減劑量,抗生素濫用易導致耐藥菌產(chǎn)生。
青霉素過敏者禁用阿莫西林,可用克林霉素替代。嚴重肝腎功能不全者需減量50%,孕婦用藥需評估獲益風險比。用藥后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。
復雜拔牙病例可聯(lián)用甲硝唑覆蓋厭氧菌,推薦每日3次、每次0.2g。疼痛明顯者可配合布洛芬,但需間隔2小時服用。避免與抗凝藥、別嘌呤醇同用增加不良反應風險。
用藥24小時后疼痛腫脹未減輕需考慮細菌耐藥。體溫超過38.5℃或出現(xiàn)膿性分泌物提示感染加重,需及時進行細菌培養(yǎng)并更換廣譜抗生素如頭孢克肟。
術(shù)后飲食宜選擇常溫流質(zhì)如豆?jié){、米湯,避免辛辣刺激及過硬食物。24小時內(nèi)禁止漱口刷牙,48小時后可用氯己定含漱液清潔口腔?;謴推诮ㄗh暫停劇烈運動,睡眠時墊高頭部減輕腫脹。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀需急診處理。保持口腔衛(wèi)生可配合使用沖牙器清潔牙槽窩,但避免直接沖擊創(chuàng)面。