TPPA陽性多數(shù)情況下提示既往感染過梅毒螺旋體,不代表當(dāng)前病情嚴(yán)重程度,需結(jié)合RPR滴度等指標(biāo)綜合判斷。
1、TPPA陽性的臨床意義:
TPPA是梅毒特異性抗體檢測,陽性結(jié)果說明機(jī)體曾接觸過梅毒螺旋體。該抗體可長期甚至終身存在,不能反映疾病活動性。部分健康人群接種疫苗或妊娠期也可能出現(xiàn)假陽性。判斷病情需結(jié)合非特異性抗體檢測如RPR,若RPR陰性且無臨床癥狀,通常無需治療。
2、需警惕的活動性感染情況:
當(dāng)TPPA陽性伴隨RPR滴度升高或出現(xiàn)硬下疳、梅毒疹等典型癥狀時(shí),提示存在活動性感染。此時(shí)需進(jìn)行分期評估:一期梅毒表現(xiàn)為無痛性潰瘍;二期可能出現(xiàn)全身皮疹、淋巴結(jié)腫大;三期可累及心血管或神經(jīng)系統(tǒng)。及時(shí)規(guī)范的青霉素治療可有效阻斷疾病進(jìn)展。
日常應(yīng)避免高危性行為并堅(jiān)持使用安全套,確診患者需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。妊娠期女性需特別關(guān)注母嬰阻斷,所有性伴侶應(yīng)同步篩查。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力,若出現(xiàn)皮膚黏膜異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。