糖尿病足傷口愈合時間受血糖控制、感染程度、局部血供等因素影響，通常需要4-12周或更長時間。

1、血糖水平：

持續(xù)高血糖延緩傷口愈合。血糖高于7.0mmol/L時，白細胞功能受損且膠原合成減少。每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，通過低碳水化合物飲食和規(guī)律運動維持血糖穩(wěn)定。

2、感染控制：

合并細菌感染需延長愈合時間。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌。根據(jù)藥敏結果選用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素，嚴重感染需靜脈給藥2-4周。

3、血供評估：

下肢動脈閉塞導致組織灌注不足。通過踝肱指數(shù)檢測判斷缺血程度，ABI＜0.9需血管造影。輕中度缺血采用西洛他唑改善微循環(huán)，嚴重閉塞考慮血管成形術或旁路移植術。

4、創(chuàng)面處理：

壞死組織需徹底清創(chuàng)。使用水凝膠敷料保持濕潤環(huán)境，深度潰瘍采用負壓吸引治療。每周專業(yè)換藥2-3次，避免碘伏等刺激性消毒劑。

5、營養(yǎng)支持：

蛋白質缺乏影響組織修復。每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質蛋白，如魚肉、雞胸肉。補充維生素C促進膠原合成，鋅元素加速上皮再生。

糖尿病足護理需綜合管理，每日檢查足部有無新發(fā)破損，選擇透氣棉襪及減壓鞋具。堅持30分鐘有氧運動改善循環(huán)，但避免足部承重運動。血糖波動超過目標值或出現(xiàn)紅腫滲液時，需立即至內分泌科及創(chuàng)面修復科就診。長期服用阿司匹林預防血栓者，需監(jiān)測出血風險。