減肥手術(shù)術(shù)前需完成全面醫(yī)學(xué)評(píng)估、心理準(zhǔn)備、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善及術(shù)前檢查五項(xiàng)核心準(zhǔn)備。

1、醫(yī)學(xué)評(píng)估：

術(shù)前需由內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科、外科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥，排除嚴(yán)重心肺疾病、未控制的2型糖尿病等禁忌癥。BMI需符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)通常≥35或≥32合并代謝綜合征，完善糖化血紅蛋白、甲狀腺功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況是否適合手術(shù)。

2、心理準(zhǔn)備：

肥胖患者常伴有焦慮抑郁等心理問題，需接受專業(yè)心理評(píng)估及疏導(dǎo)。明確手術(shù)并非單一解決方案，術(shù)后需長(zhǎng)期堅(jiān)持行為管理。簽署知情同意書前需充分了解袖狀胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)等不同術(shù)式的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥。

3、飲食調(diào)整：

術(shù)前2周需啟動(dòng)高蛋白低熱量飲食計(jì)劃，每日蛋白質(zhì)攝入不低于60克，控制碳水化合物比例。戒除碳酸飲料、酒精及高脂食物，采用分餐制減少胃容量。部分醫(yī)院要求術(shù)前3天改為流質(zhì)飲食，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。

4、習(xí)慣改善：

建立每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，如快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。戒煙至少4周以降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)整睡眠節(jié)律保證7小時(shí)以上睡眠。記錄飲食日記培養(yǎng)自我管理意識(shí)，學(xué)習(xí)術(shù)后所需的咀嚼方式及進(jìn)食速度控制。

5、術(shù)前檢查：

完善心電圖、胸片、腹部超聲等常規(guī)檢查，重度肥胖者需進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。術(shù)前12小時(shí)禁食禁飲，預(yù)防性使用低分子肝素防止靜脈血栓。準(zhǔn)備彈力襪等術(shù)后康復(fù)用品，術(shù)前晚使用消毒沐浴露清潔皮膚。

術(shù)前需完成為期3-6個(gè)月的減重準(zhǔn)備期，通過飲食日記、運(yùn)動(dòng)記錄等數(shù)據(jù)優(yōu)化手術(shù)方案。術(shù)后長(zhǎng)期需補(bǔ)充維生素B12、鈣劑等營(yíng)養(yǎng)素，建立每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，定期監(jiān)測(cè)體成分變化。建議選擇三甲醫(yī)院減重代謝外科中心實(shí)施手術(shù)，術(shù)后第1年每3個(gè)月復(fù)查胃鏡及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，終身保持高蛋白飲食及行為管理模式。