牙齦疼導(dǎo)致腮幫腫痛通常由牙齦炎、智齒冠周炎、根尖周炎、牙周膿腫或頜面部間隙感染引起，可通過抗感染治療、局部沖洗、切開引流、根管治療或拔牙等方式緩解。
1、抗感染治療：
細(xì)菌感染是常見病因，可選用阿莫西林、甲硝唑或頭孢克肟等抗生素。牙齦炎多由牙菌斑刺激引起，伴隨牙齦出血；智齒冠周炎常伴張口受限，需配合使用復(fù)方氯己定含漱液。用藥期間避免辛辣刺激食物。
2、局部沖洗：
智齒冠周袋或牙周袋內(nèi)積聚食物殘?jiān)鼤r(shí)，需用生理鹽水或雙氧水沖洗。冠周炎沖洗后可置入碘甘油，膿腫形成者需每日沖洗至滲出減少。操作需由口腔科醫(yī)師完成，避免自行穿刺。
3、切開引流：
波動(dòng)性腫脹提示膿腫形成，需在局麻下行切開引流術(shù)。頜面部間隙感染可能引起吞咽困難，需及時(shí)切開并放置引流條。術(shù)后需配合抗生素治療，定期更換敷料。
4、根管治療：
根尖周炎引起的腫痛需開髓引流，清除壞死牙髓后根管消毒。急性期先行開放引流，癥狀緩解后完成根管充填。治療期間避免患側(cè)咀嚼，必要時(shí)拍攝X線片評(píng)估根尖病變。
5、拔牙處理：
無法保留的病灶牙需拔除，如阻生智齒或嚴(yán)重松動(dòng)的患牙。急性炎癥期需先控制感染再拔牙，避免炎癥擴(kuò)散。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，高血壓患者術(shù)前需血壓達(dá)標(biāo)。
建議每日用軟毛牙刷清潔牙齒，配合牙線清理鄰面。腫痛期間選擇溫涼流食，避免過硬食物刺激。淡鹽水漱口可減輕炎癥，但不可替代專業(yè)治療。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或腫脹持續(xù)擴(kuò)大，需立即就醫(yī)。長期口腔維護(hù)包括每年潔牙1-2次，及時(shí)修復(fù)齲齒，控制全身性疾病如糖尿病等基礎(chǔ)病。
