失眠可通過(guò)右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀等藥物改善癥狀。失眠治療藥物選擇需考慮入睡困難型、睡眠維持障礙型等不同類(lèi)型，常用藥物主要有鎮(zhèn)靜催眠藥、褪黑素受體激動(dòng)劑、抗抑郁藥三類(lèi)。

1、右佐匹克隆：

右佐匹克隆屬于非苯二氮卓類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥，通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)揮促眠作用。該藥適用于入睡困難型失眠，具有起效快、半衰期適中的特點(diǎn)。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、口干等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需警惕依賴性。

2、唑吡坦：

唑吡坦為選擇性ω1受體激動(dòng)劑，能縮短入睡時(shí)間并減少夜間覺(jué)醒次數(shù)。適合短期治療偶發(fā)性失眠，對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)影響較小。需注意避免與酒精同服，老年人使用需調(diào)整劑量防止過(guò)度鎮(zhèn)靜。

3、阿戈美拉?。?/h3>

阿戈美拉汀兼具褪黑素受體激動(dòng)和5-HT2C受體拮抗作用，適用于伴有抑郁情緒的慢性失眠患者。該藥可改善睡眠質(zhì)量且不影響日間警覺(jué)性，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、消化道不適等。

4、褪黑素緩釋劑：

褪黑素緩釋劑模擬生理性褪黑素分泌節(jié)律，對(duì)晝夜節(jié)律紊亂型失眠效果顯著。適用于倒班工作或時(shí)差導(dǎo)致的睡眠障礙，安全性較高但起效相對(duì)較慢，需持續(xù)使用1-2周見(jiàn)效。

5、多塞平：

小劑量多塞平通過(guò)阻斷組胺H1受體改善睡眠維持障礙，特別適合老年失眠患者。該藥可增加深睡眠比例，但需注意抗膽堿能副作用，青光眼患者禁用。

失眠患者除藥物治療外，建議保持規(guī)律作息，睡前避免接觸電子設(shè)備，臥室環(huán)境保持黑暗安靜。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食可適量攝入小米、香蕉等富含色氨酸的食物，避免晚餐過(guò)飽或飲用含咖啡因飲料。長(zhǎng)期失眠或伴隨焦慮抑郁癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估。