胃底息肉可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期隨訪等方式處理。胃底息肉通常由慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、遺傳因素等原因引起。
內(nèi)鏡下切除是胃底息肉的主要治療方式。直徑超過5毫米的息肉或存在異型增生的息肉建議行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)ESD。這兩種微創(chuàng)手術(shù)能完整切除病灶，術(shù)后并發(fā)癥較少。
藥物治療適用于合并幽門螺桿菌感染的胃底息肉。根除幽門螺桿菌常用四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。抗生素可選用阿莫西林、克拉霉素等。幽門螺桿菌清除后，部分炎性息肉可自行消退。
直徑小于5毫米且病理檢查為良性的胃底息肉可暫不處理，但需定期胃鏡復(fù)查。建議每6-12個月復(fù)查一次，觀察息肉大小和形態(tài)變化。復(fù)查期間出現(xiàn)上腹痛、黑便等癥狀需及時就診。
胃底息肉可能與長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸等癥狀。存在胃息肉家族史的人群患病風(fēng)險較高，通常伴有消化不良、早飽感等表現(xiàn)。這類人群應(yīng)每年進行胃鏡檢查。
少數(shù)胃底息肉可能發(fā)生癌變，尤其是直徑超過10毫米、表面糜爛或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉。這類患者需盡快到消化內(nèi)科就診，必要時行外科手術(shù)切除。
