附件炎需與盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、闌尾炎及泌尿系統(tǒng)感染等疾病鑒別。鑒別要點(diǎn)包括癥狀差異、體征特點(diǎn)及輔助檢查結(jié)果。

1、盆腔炎：

盆腔炎與附件炎癥狀相似，均可出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱及陰道分泌物增多。盆腔炎疼痛范圍更廣，可能累及整個(gè)下腹部，而附件炎疼痛多局限于單側(cè)。盆腔炎患者宮頸舉痛更顯著，超聲檢查可見(jiàn)盆腔積液。兩者治療均需抗生素，但盆腔炎可能需更長(zhǎng)時(shí)間用藥。

2、異位妊娠：

異位妊娠破裂時(shí)突發(fā)劇烈腹痛，伴陰道流血及休克表現(xiàn)，與急性附件炎發(fā)作易混淆。異位妊娠患者常有停經(jīng)史，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，超聲可見(jiàn)宮外孕囊。附件炎患者無(wú)妊娠相關(guān)表現(xiàn)，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高更明顯。

3、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)：

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛，伴惡心嘔吐，與急性附件炎相似。蒂扭轉(zhuǎn)疼痛更劇烈，體位改變可能加重癥狀，超聲顯示囊腫血流信號(hào)消失。附件炎疼痛相對(duì)緩和，超聲可見(jiàn)輸卵管增粗或積液。

4、闌尾炎：

右側(cè)附件炎需與闌尾炎鑒別。闌尾炎疼痛始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴明顯反跳痛，發(fā)熱癥狀出現(xiàn)較晚。附件炎疼痛直接位于下腹，婦科檢查有附件區(qū)壓痛。血常規(guī)檢查兩者均可有白細(xì)胞升高，但闌尾炎中性粒細(xì)胞比例更高。

5、泌尿系統(tǒng)感染：

泌尿系統(tǒng)感染可出現(xiàn)下腹隱痛，但以尿頻、尿急、尿痛為主要癥狀。尿液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞及細(xì)菌，而附件炎患者尿液檢查通常正常。泌尿系統(tǒng)感染抗生素治療周期較短，且需選擇針對(duì)泌尿系統(tǒng)病原體的藥物。

附件炎患者日常需注意避免過(guò)度勞累，保持會(huì)陰部清潔干燥。急性期應(yīng)臥床休息，避免性生活。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的水果蔬菜以增強(qiáng)免疫力。可適當(dāng)熱敷下腹部緩解疼痛，但溫度不宜過(guò)高。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)附件異常，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。慢性附件炎患者可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等，避免久坐導(dǎo)致盆腔充血。