兒童驗(yàn)光是否需要散瞳需根據(jù)具體情況決定。散瞳驗(yàn)光主要用于排除睫狀肌調(diào)節(jié)對(duì)屈光度的干擾，是兒童屈光檢查的重要手段，但并非所有情況都必須進(jìn)行。

散瞳驗(yàn)光的核心價(jià)值在于獲得準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。兒童眼球的調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，容易因睫狀肌緊張導(dǎo)致假性近視，通過散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝膠麻痹睫狀肌后，可測(cè)得真實(shí)屈光狀態(tài)。12歲以下初次驗(yàn)光、遠(yuǎn)視伴內(nèi)斜視、屈光參差超過200度等情況通常建議散瞳。

快速散瞳與慢速散瞳適應(yīng)不同需求。復(fù)方托吡卡胺等快速散瞳劑作用時(shí)間約6-8小時(shí)，適合常規(guī)篩查；1%阿托品眼膏需連續(xù)使用3天，調(diào)節(jié)麻痹更徹底，適用于高度遠(yuǎn)視、調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視等復(fù)雜情況。散瞳后可能出現(xiàn)畏光、視近模糊等反應(yīng)，需做好防護(hù)措施。

非散瞳驗(yàn)光適用于部分復(fù)查場(chǎng)景。對(duì)于已確診近視且度數(shù)穩(wěn)定的學(xué)齡兒童，在定期復(fù)查時(shí)可考慮小瞳孔驗(yàn)光。但若發(fā)現(xiàn)視力下降速度異常、矯正視力不理想或伴有視疲勞癥狀，仍需進(jìn)行散瞳驗(yàn)光復(fù)核。

散瞳禁忌癥需提前排查。青光眼患者、對(duì)散瞳藥物過敏者、存在前房淺等解剖異常的情況禁止散瞳。檢查前應(yīng)詳細(xì)詢問病史，由專業(yè)眼科醫(yī)師評(píng)估決定驗(yàn)光方案。