高血壓可能存在短期情況,通常與生理性波動(dòng)、藥物影響、急性應(yīng)激等因素有關(guān)。短期高血壓主要有暫時(shí)性血壓升高、白大衣高血壓、隱匿性高血壓、藥物相關(guān)性高血壓、妊娠期高血壓等類型。
1、暫時(shí)性血壓升高
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或攝入高鹽飲食后可能出現(xiàn)一過性血壓上升,這種血壓波動(dòng)在誘因消除后多可自行恢復(fù)。監(jiān)測時(shí)應(yīng)避免在影響因素存在時(shí)測量,建議靜息狀態(tài)下重復(fù)測量確認(rèn)。
2、白大衣高血壓
部分患者在醫(yī)療環(huán)境中因緊張導(dǎo)致診室血壓升高,而日常監(jiān)測結(jié)果正常。可通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測鑒別,此類情況無須藥物治療,但需定期隨訪觀察。
3、隱匿性高血壓
表現(xiàn)為診室血壓正常而日?;顒?dòng)時(shí)血壓升高,常見于工作壓力大、長期熬夜等人群。需要結(jié)合家庭血壓監(jiān)測和動(dòng)態(tài)血壓評(píng)估,存在靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需干預(yù)。
4、藥物相關(guān)性高血壓
服用糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥或含麻黃堿的感冒藥可能導(dǎo)致可逆性血壓升高。停藥后血壓多可逐漸恢復(fù)正常,用藥期間需加強(qiáng)監(jiān)測。
5、妊娠期高血壓
妊娠20周后出現(xiàn)的血壓升高可在分娩后12周內(nèi)自行緩解。但重度子癇前期患者需密切監(jiān)護(hù),必要時(shí)使用拉貝洛爾等妊娠安全降壓藥物控制。
短期高血壓患者應(yīng)保持低鈉飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。戒煙限酒,保證充足睡眠,學(xué)會(huì)壓力管理技巧如深呼吸訓(xùn)練。定期監(jiān)測血壓并記錄變化趨勢,若血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀,須及時(shí)心血管內(nèi)科就診。