老人持續(xù)打嗝醫(yī)學(xué)稱呃逆可能由多種因素引起，常見原因包括胃部受刺激、膈神經(jīng)異?；蛑袠猩窠?jīng)系統(tǒng)問題。多數(shù)情況下可通過調(diào)整飲食、物理刺激等方式緩解，少數(shù)情況需排查器質(zhì)性疾病。

生理性因素中，胃部擴(kuò)張是最常見誘因。進(jìn)食過快、過量或攝入碳酸飲料可能導(dǎo)致胃內(nèi)氣體增多，刺激膈肌痙攣。老年人消化功能減退時更易發(fā)生，表現(xiàn)為短暫性呃逆每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時?？赏ㄟ^小口飲用溫水、緩慢咀嚼食物改善。

神經(jīng)反射異常是另一常見原因。冷空氣刺激、情緒激動可能引發(fā)膈神經(jīng)興奮性增高。這類呃逆通常伴有噯氣，建議用棉簽輕觸軟腭誘發(fā)嘔吐反射，或屏氣10-15秒打斷異常神經(jīng)反射。

病理性因素需警惕胃食管反流病GERD與腦卒中前兆。GERD患者因胃酸刺激常伴燒心感，呃逆多在餐后1小時內(nèi)加重，可考慮使用質(zhì)子泵抑制劑類藥物如奧美拉唑。若出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木伴隨持續(xù)呃逆，可能與延髓梗死相關(guān)，需立即進(jìn)行頭顱CT檢查。

代謝紊亂如低鈉血癥或尿毒癥也可能導(dǎo)致頑固性呃逆。這類患者通常存在意識狀態(tài)改變或皮膚瘙癢，血液檢查可見電解質(zhì)異常。需糾正基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重時可考慮肌松藥如巴氯芬治療。

長期持續(xù)超過48小時的呃逆建議盡早就診。醫(yī)生可能通過胃鏡排除腫瘤壓迫，或安排胸部X線檢查膈肌形態(tài)。多數(shù)情況下通過病因治療可緩解，極少數(shù)頑固性呃逆需進(jìn)行膈神經(jīng)阻滯術(shù)。