鋇灌腸造影檢查是通過向腸道內(nèi)注入鋇劑并在X光下顯影的影像學(xué)檢查方法,主要用于評(píng)估結(jié)腸和直腸的結(jié)構(gòu)與功能。檢查過程分為準(zhǔn)備階段、操作階段和后續(xù)處理三個(gè)階段。
檢查前需進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備。患者需在檢查前1-2天進(jìn)食低渣飲食,檢查前晚服用緩瀉劑如聚乙二醇電解質(zhì)散,必要時(shí)配合清潔灌腸。腸道清潔度直接影響影像質(zhì)量,殘留糞便可能造成假陽性結(jié)果。
操作階段采用雙對(duì)比技術(shù)?;颊呷∽髠?cè)臥位,經(jīng)肛門插入導(dǎo)管后,在透視監(jiān)控下緩慢注入硫酸鋇混懸液。鋇劑充盈至結(jié)腸脾曲時(shí)改為注入空氣,利用氣體推開鋇劑形成薄層覆蓋黏膜。檢查過程中需要多次變換體位,包括仰臥位、俯臥位及左右斜位,確保各段結(jié)腸充分顯影。
檢查后需觀察2小時(shí)。鋇劑可能引起短暫腹脹或輕微腹痛,多數(shù)可自行緩解。建議檢查后24小時(shí)內(nèi)多飲水促進(jìn)鋇劑排出,必要時(shí)可服用緩瀉劑。極少數(shù)可能出現(xiàn)鋇劑嵌頓或腸穿孔,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱需立即就醫(yī)。
該檢查對(duì)結(jié)腸息肉、腫瘤、憩室炎等病變具有較高診斷價(jià)值,但存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。孕婦及疑似腸穿孔患者禁用,炎癥性腸病急性期慎用?,F(xiàn)代臨床中已部分被無輻射的結(jié)腸鏡檢查替代,但對(duì)于不能耐受腸鏡或需要評(píng)估腸道動(dòng)力功能的患者仍具優(yōu)勢(shì)。