術(shù)前灌腸主要用于清潔腸道,減少手術(shù)污染風(fēng)險(xiǎn)并預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)前灌腸的作用主要有清除腸道內(nèi)容物、降低感染概率、促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)、輔助手術(shù)視野暴露、減少麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
1、清除腸道內(nèi)容物
灌腸能有效清除結(jié)腸內(nèi)積存的糞便和氣體,避免術(shù)中因腸道內(nèi)容物溢出污染手術(shù)區(qū)域。對(duì)于涉及腹腔或盆腔手術(shù),腸道清潔尤為重要,可降低因糞便污染導(dǎo)致的腹腔感染風(fēng)險(xiǎn)。腸道清潔后還能減少術(shù)后腸梗阻的發(fā)生概率,幫助患者更快恢復(fù)胃腸蠕動(dòng)功能。
2、降低感染概率
腸道內(nèi)存在大量細(xì)菌,尤其是結(jié)直腸手術(shù)中,灌腸可顯著減少腸道細(xì)菌數(shù)量,降低手術(shù)切口感染和腹腔膿腫形成的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于免疫功能較低或需進(jìn)行腸道吻合的患者,術(shù)前灌腸是預(yù)防術(shù)后感染的重要措施之一。
3、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)
清潔后的腸道在術(shù)后更容易恢復(fù)正常的蠕動(dòng)功能,減少腹脹和腸麻痹的發(fā)生。灌腸可刺激腸道神經(jīng)反射,幫助術(shù)后更快建立正常的排便反射,這對(duì)腹部大手術(shù)后患者的恢復(fù)尤為重要。
4、輔助手術(shù)視野暴露
在腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)中,排空的腸道能提供更好的手術(shù)視野和操作空間,特別是盆腔手術(shù)時(shí),減少的腸管體積有利于醫(yī)生更清晰地觀察和操作手術(shù)區(qū)域,提高手術(shù)精確度和安全性。
5、減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)
全身麻醉可能抑制腸道蠕動(dòng),增加反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前灌腸可減少胃內(nèi)容物,降低麻醉誘導(dǎo)和蘇醒過程中發(fā)生嘔吐和誤吸的概率,這對(duì)急診手術(shù)或飽胃患者尤為重要。
術(shù)前灌腸的具體方法和時(shí)機(jī)需根據(jù)手術(shù)類型和患者情況由醫(yī)生決定。通常需要在手術(shù)前6-12小時(shí)完成灌腸次數(shù)和液體量會(huì)因個(gè)體差異而調(diào)整?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前腸道準(zhǔn)備,配合清淡飲食,避免高纖維食物。術(shù)后早期活動(dòng)、適量飲水有助于胃腸功能恢復(fù),出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹或排便困難應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。對(duì)于特殊人群如老年人或體質(zhì)虛弱者,灌腸時(shí)需注意監(jiān)測生命體征,防止電解質(zhì)紊亂。