瑞格列奈片主要用于2型糖尿病患者的血糖控制,使用前需注意藥物相互作用、禁忌人群、用藥時(shí)間、低血糖風(fēng)險(xiǎn)及肝腎功能監(jiān)測。瑞格列奈片屬于非磺脲類促泌劑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
瑞格列奈片與β受體阻滯劑、單胺氧化酶抑制劑、非選擇性β腎上腺素能藥物聯(lián)用可能增強(qiáng)降糖效果,增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。與糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、利尿劑聯(lián)用可能減弱降糖作用。使用前需告知醫(yī)生正在服用的所有藥物,避免聯(lián)合用藥風(fēng)險(xiǎn)。
1型糖尿病患者、糖尿病酮癥酸中毒患者、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。妊娠期、哺乳期婦女及兒童缺乏安全性數(shù)據(jù),須避免使用。對瑞格列奈或輔料過敏者可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
需在餐前15分鐘內(nèi)服用,未進(jìn)食時(shí)禁止服藥。每日用藥次數(shù)根據(jù)餐次調(diào)整,若跳過餐食需相應(yīng)跳過該次劑量。服藥后30分鐘內(nèi)必須進(jìn)食碳水化合物,否則可能引發(fā)低血糖。
老年人、營養(yǎng)不良者、腎上腺功能不全者更易發(fā)生低血糖。癥狀包括出汗、顫抖、心悸等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。建議隨身攜帶葡萄糖片,避免駕駛或高空作業(yè)。酒精攝入會(huì)延緩低血糖恢復(fù),用藥期間需限制飲酒。
中度肝功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間定期檢測轉(zhuǎn)氨酶。腎功能輕度受損無需調(diào)整劑量,但需監(jiān)測肌酐水平。出現(xiàn)黃疸、尿色加深等異常應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
使用瑞格列奈片期間需保持規(guī)律飲食,避免單次攝入大量高糖食物。建議配合適量有氧運(yùn)動(dòng),但需防范運(yùn)動(dòng)后低血糖。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄低血糖發(fā)生情況。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)口渴等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診評估療效。儲(chǔ)存時(shí)避光防潮,避免藥物性狀改變影響藥效。