巧克力囊腫破裂后需立即就醫(yī)，處理方式主要有緊急鎮(zhèn)痛、抗感染治療、腹腔鏡探查、囊腫切除、術(shù)后激素治療等。

1、緊急鎮(zhèn)痛

巧克力囊腫破裂后常引發(fā)劇烈腹痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱時(shí)需警惕腹腔感染，須避免自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。

2、抗感染治療

囊腫破裂可能導(dǎo)致囊液污染腹腔，引發(fā)盆腔炎或腹膜炎。醫(yī)生通常會(huì)經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑等廣譜抗生素預(yù)防感染，嚴(yán)重感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。

3、腹腔鏡探查

對(duì)于生命體征不穩(wěn)或疑似大出血患者，需緊急行腹腔鏡手術(shù)清除盆腔積血并評(píng)估損傷范圍。術(shù)中可同步進(jìn)行子宮內(nèi)膜異位病灶電灼術(shù)，降低復(fù)發(fā)概率。

4、囊腫切除

對(duì)于未絕經(jīng)且需保留生育功能的患者，醫(yī)生會(huì)盡量行卵巢囊腫剝除術(shù)保留正常卵巢組織。若囊腫與周圍臟器嚴(yán)重粘連或患者無(wú)生育需求，可能建議患側(cè)附件切除術(shù)。

5、術(shù)后激素治療

術(shù)后常使用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制雌激素分泌，延緩子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)骨密度，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

巧克力囊腫破裂后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，保持會(huì)陰清潔并定期復(fù)查超聲。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等幫助糾正貧血。術(shù)后建議每半年進(jìn)行一次婦科檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，長(zhǎng)期管理需結(jié)合患者年齡、生育需求制定個(gè)體化方案。