口咽癌手術(shù)后是否需要放化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類(lèi)型等因素綜合判斷。早期患者可能無(wú)須輔助治療，中晚期患者通常需要聯(lián)合放化療。

腫瘤分期是決定術(shù)后治療的關(guān)鍵因素。一期二期口咽癌手術(shù)切除徹底且無(wú)高危因素時(shí)，定期復(fù)查即可。這類(lèi)患者腫瘤局限在局部，手術(shù)邊緣陰性，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率低，術(shù)后五年生存率較高。但存在神經(jīng)侵犯、脈管癌栓等危險(xiǎn)因素時(shí)，仍建議放療。術(shù)后隨訪需每三個(gè)月復(fù)查喉鏡和影像學(xué)檢查，密切監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。

三期四期患者術(shù)后常規(guī)需同步放化療。腫瘤侵犯范圍廣、存在多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或包膜外侵犯時(shí)，輔助治療能顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。同步使用順鉑等鉑類(lèi)化療藥物可增強(qiáng)放療敏感性，控制微小殘留病灶。部分患者可能需靶向治療聯(lián)合放療，如西妥昔單抗針對(duì)EGFR高表達(dá)腫瘤。治療期間要關(guān)注口腔黏膜炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。

術(shù)后病理類(lèi)型影響治療方案選擇。HPV陽(yáng)性口咽癌對(duì)放化療敏感，部分研究顯示可降低治療強(qiáng)度。低分化鱗癌或基底樣鱗癌等特殊類(lèi)型可能需要更積極的輔助治療?；颊邞?yīng)攜帶完整病理報(bào)告至放射腫瘤科和腫瘤內(nèi)科進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，制定個(gè)體化方案。治療期間保持口腔清潔，使用含利多卡因的漱口水緩解疼痛，攝入高蛋白流質(zhì)飲食維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。