耳朵里一直沙沙響可能由耵聹栓塞、噪聲性耳聾、梅尼埃病、聽神經瘤、中耳炎等原因引起，可通過清理耳道、藥物治療、手術切除等方式改善。

1、耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚過多可能形成硬塊堵塞耳道，與空氣摩擦產生沙沙聲。伴隨耳悶脹感或聽力下降，避免自行掏挖以免損傷鼓膜。醫(yī)生會使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗，或采用耵聹鉤取出。

2、噪聲性耳聾

長期接觸機械噪音可能導致內耳毛細胞損傷，出現持續(xù)性耳鳴如沙沙聲。早期表現為高頻聽力下降，需遠離噪聲環(huán)境并使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等神經營養(yǎng)藥物。

3、梅尼埃病

內耳淋巴液代謝異?？赡芤l(fā)眩暈伴耳鳴，耳鳴聲多為流水樣或沙沙聲。發(fā)作期可用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)，嚴重時鼓室內注射地塞米松磷酸鈉注射液。

4、聽神經瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經時，可能出現單側漸進性沙沙樣耳鳴。伴隨步態(tài)不穩(wěn)和面部麻木，需通過伽瑪刀放射治療或乙狀竇后入路腫瘤切除術干預。

5、中耳炎

化膿性中耳炎可能導致鼓室內積液，耳內出現沙沙聲伴搏動感。急性期可用鹽酸左氧氟沙星滴耳液，慢性穿孔需行鼓室成形術修復。

日常應避免長時間佩戴耳機，控制音量在60分貝以下。突發(fā)耳鳴持續(xù)超過24小時需排查聽力學檢查，高血壓患者需監(jiān)測血壓波動。適當補充含鋅食物如牡蠣，維生素B族缺乏可能加重耳鳴癥狀。保持規(guī)律作息有助于改善內耳微循環(huán)，避免過度焦慮加重主觀性耳鳴。