Rh陽性父母可以生出Rh陰性的孩子。Rh血型遺傳遵循孟德爾遺傳規(guī)律,主要與父母雙方的Rh基因組合方式有關(guān)。
Rh血型由位于1號染色體上的RHD基因決定。當(dāng)父母雙方均為Rh陽性雜合子Dd時(shí),孩子有25%概率遺傳到雙隱性基因dd而表現(xiàn)為Rh陰性。即使父母一方為Rh陽性純合子DD,另一方為雜合子Dd,孩子仍有12.5%概率為Rh陰性。
Rh陰性胎兒在Rh陽性母親體內(nèi)可能發(fā)生新生兒溶血病。當(dāng)胎兒紅細(xì)胞通過胎盤進(jìn)入母體,會(huì)刺激母體產(chǎn)生抗D抗體。這些抗體可能通過胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞,導(dǎo)致溶血性貧血。現(xiàn)代產(chǎn)科通過產(chǎn)前抗D免疫球蛋白注射可有效預(yù)防該并發(fā)癥。
建議Rh陰性孕婦在妊娠28周和分娩后72小時(shí)內(nèi)接受抗D免疫球蛋白預(yù)防性治療。對于有流產(chǎn)史、宮外孕或侵入性產(chǎn)前檢查的Rh陰性女性,也需及時(shí)進(jìn)行抗體篩查和預(yù)防性干預(yù)。