楔狀缺損可能由長期橫向刷牙、牙頸部應(yīng)力集中、酸性物質(zhì)侵蝕、牙齦退縮、咬合創(chuàng)傷等原因引起,可通過調(diào)整刷牙方式、脫敏治療、樹脂充填、咬合調(diào)整、冠修復(fù)等方式干預(yù)。
1、刷牙方式:橫向用力刷牙會導(dǎo)致牙頸部釉質(zhì)機(jī)械磨損,形成楔形缺損。改用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷并控制力度,可減少對牙體組織的損傷。含氟牙膏能增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。
2、應(yīng)力因素:牙齒承受咬合力時,牙頸部易出現(xiàn)應(yīng)力集中現(xiàn)象。長期咬硬物或夜磨牙會加重缺損。咬合墊可分散咬合壓力,正畸治療能改善異常咬合關(guān)系。
3、化學(xué)侵蝕:頻繁攝入酸性食物飲料或胃酸反流,會造成牙體組織脫礦。減少碳酸飲料攝入,餐后清水漱口,使用含鈣磷的再礦化凝膠有助于修復(fù)早期缺損。
4、牙齦退縮:牙周炎導(dǎo)致牙齦萎縮后,暴露的牙根面更易發(fā)生缺損。齦下刮治控制炎癥,結(jié)締組織移植可覆蓋裸露根面。日常使用牙線清潔鄰面,預(yù)防牙周病進(jìn)展。
5、深度缺損:缺損達(dá)牙本質(zhì)深層時會出現(xiàn)冷熱敏感,可能引發(fā)牙髓炎。玻璃離子水門汀充填可封閉牙本質(zhì)小管,嚴(yán)重者需根管治療后行全冠修復(fù)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病損。
日常護(hù)理需避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為,餐后使用含氟漱口水。缺損深度超過2毫米或出現(xiàn)自發(fā)痛需及時就診,長期未治療的缺損可能導(dǎo)致牙體折斷。均衡攝入乳制品和綠葉蔬菜,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,適度咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌保護(hù)牙面。