小陰莖可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、心理干預(yù)、激素替代等方式治療。小陰莖通常由遺傳因素、激素分泌異常、發(fā)育遲緩、肥胖、心理因素等原因引起。
1、生活方式調(diào)整:部分兒童期陰莖顯露不良與肥胖相關(guān),控制體重有助于改善外觀。避免穿緊身褲壓迫會陰部,每日溫水清潔包皮垢。青春期前兒童可嘗試?yán)煊?xùn)練,每日輕柔牽拉陰莖皮膚10分鐘。
2、藥物治療:激素分泌不足者可短期使用絨毛膜促性腺激素刺激睪丸發(fā)育。睪酮缺乏患者采用十一酸睪酮補充治療。部分病例適用局部涂抹睪酮凝膠促進發(fā)育,需嚴(yán)格監(jiān)測骨齡變化。
3、手術(shù)治療:嚴(yán)重發(fā)育異常可考慮陰莖延長術(shù),通過切斷陰莖懸韌帶增加顯露長度。合并尿道下裂者需行尿道成形術(shù),同期矯正陰莖彎曲畸形。手術(shù)適宜年齡為青春期后,需充分評估術(shù)后功能。
4、心理干預(yù):過度焦慮可能加重主觀認知偏差,認知行為療法幫助建立正確身體意象。家庭治療可改善父母過度關(guān)注帶來的心理壓力。團體支持治療有助于青少年患者建立社交信心。
5、激素替代:下丘腦-垂體病變導(dǎo)致的低促性腺激素性性腺功能減退,需長期使用GnRH脈沖治療??耸暇C合征患者需要終身雄激素替代,定期監(jiān)測血紅蛋白和前列腺特異性抗原。
均衡營養(yǎng)對青春期發(fā)育至關(guān)重要,保證每日攝入足量鋅、維生素D等營養(yǎng)素。適度游泳等運動可促進血液循環(huán),避免長時間騎行壓迫會陰。定期兒童保健科隨訪監(jiān)測生長曲線,成年患者需關(guān)注性功能及生育需求評估。