染發(fā)劑過敏可能引起蕁麻疹,通常由對苯二胺、氨水、香料等成分的免疫反應導致。皮膚接觸過敏原后,肥大細胞釋放組胺,引發(fā)血管擴張和瘙癢性風團。急性蕁麻疹多在24小時內消退,慢性蕁麻疹可持續(xù)6周以上。
1、成分過敏:染發(fā)劑中的對苯二胺是常見致敏原,可能誘發(fā)IgE介導的Ⅰ型超敏反應。局部皮膚出現紅斑、風團時,立即用清水沖洗殘留染發(fā)劑,冷敷可緩解瘙癢。避免搔抓防止繼發(fā)感染。
2、接觸性皮炎:氨水等堿性物質破壞皮膚屏障功能,導致刺激性接觸性皮炎合并蕁麻疹樣皮疹。使用含氧化鋅的屏障修復霜,口服氯雷他定等抗組胺藥物控制過敏反應。
3、延遲反應:部分人群在染發(fā)后48小時才出現遲發(fā)型超敏反應。表現為瘙癢性丘疹或環(huán)形風團,需聯合外用糠酸莫米松乳膏與口服西替利嗪進行抗炎止癢。
4、交叉過敏:對染發(fā)劑過敏者可能對偶氮染料、橡膠添加劑等產生交叉反應。就診時需提供完整接觸史,必要時進行斑貼試驗明確過敏原。嚴重者需短期使用潑尼松等糖皮質激素。
5、繼發(fā)感染:反復搔抓導致皮膚破損可能引發(fā)金黃色葡萄球菌感染。出現膿皰、發(fā)熱時需抗生素治療,如頭孢氨芐或阿奇霉素,同時暫停所有染發(fā)產品至少3個月。
染發(fā)前48小時應在前臂內側做皮膚測試,陰性反應方可使用。選擇無氨配方的植物染發(fā)劑可降低風險,含何首烏、指甲花等天然成分的產品致敏率較低。日常護理建議使用pH5.5弱酸性洗發(fā)水,避免燙染同步進行。發(fā)作期間需忌食海鮮、辛辣食物,保持患處皮膚清潔干燥。慢性蕁麻疹患者建議記錄飲食日記,定期復查血清IgE水平。