孕婦測量骨盆可通過臨床觸診、超聲檢查、X線測量、CT三維重建、磁共振成像等方式評估。骨盆測量對判斷分娩方式有重要指導意義。
1、臨床觸診:產科醫(yī)生通過雙手觸診測量骨盆各徑線,包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑等。該方法簡便但存在主觀誤差,需結合其他檢查綜合判斷。觸診時孕婦取膀胱截石位,醫(yī)生會評估骨盆入口、中骨盆及出口的形態(tài)。
2、超聲檢查:經(jīng)腹或經(jīng)會陰超聲可測量骨盆各平面徑線,具有無創(chuàng)、可重復的優(yōu)點。重點觀察骨盆入口前后徑、坐骨棘間徑等數(shù)據(jù)。超聲能動態(tài)觀察胎頭與骨盆的比例關系,適合孕期多次隨訪。
3、X線測量:拍攝骨盆正側位片可精確測量真結合徑、坐骨結節(jié)間徑等骨性標志。由于存在輻射風險,目前僅用于特殊病例。X線能清晰顯示骨盆畸形、骨質異常等結構問題。
4、CT三維重建:通過薄層掃描重建骨盆立體模型,可多角度測量各平面徑線。該方法能準確評估骨盆容積與胎頭適配度,對復雜骨盆形態(tài)評估價值較高。檢查時需注意減少輻射劑量。
5、磁共振成像:利用MRI軟組織分辨率高的優(yōu)勢,可同時評估骨盆骨骼和軟產道情況。無輻射且能測量骨盆傾斜角等立體參數(shù),適合肥胖孕婦或疑似頭盆不稱者。檢查時間較長需保持體位穩(wěn)定。
孕婦日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力量,飲食注意補充鈣質和維生素D維持骨骼健康。建議選擇左側臥位改善骨盆血液循環(huán),避免長時間站立或穿高跟鞋。定期產檢時醫(yī)生會根據(jù)胎兒大小、胎位及骨盆測量數(shù)據(jù)綜合評估分娩方式,出現(xiàn)持續(xù)性腰痛或行走困難需及時就診。