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        老年人心絞痛可通過生活方式調(diào)整、藥物控制、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)和定期監(jiān)測(cè)等方式綜合調(diào)理。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,需結(jié)合個(gè)體情況制定干預(yù)方案。

        硝酸甘油片

        硝酸甘油片 生產(chǎn)廠家:山東信誼制藥有限公司 功能主治:用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。 用法用量:片劑:成人一次用0.25~0.5mg(1片)舌下含服。每5分鐘可重復(fù)1片,直至疼...
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        1、生活方式調(diào)整:

        低鹽低脂飲食有助于減輕心臟負(fù)荷,建議每日鈉攝入量控制在5克以下。戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷,吸煙者需在3個(gè)月內(nèi)完成戒煙。適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等有氧活動(dòng),每周5次、每次30分鐘為,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過220-年齡×60%。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。

        2、藥物控制:

        硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,β受體阻滯劑如美托洛爾能降低心肌耗氧,抗血小板藥物如阿司匹林可預(yù)防血栓形成。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意觀察頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制血糖血壓,糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%,血壓維持在130/80毫米汞柱以下。

        3、中醫(yī)調(diào)理:

        氣滯血瘀型可用丹參飲加減,痰濁閉阻型適用瓜蔞薤白半夏湯,需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。穴位按摩選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位,每日按壓3次、每次5分鐘。藥膳推薦三七燉雞或山楂決明子茶,每周食用2-3次。艾灸治療選擇心俞、厥陰俞等穴位,每次灸15分鐘,每周3次。

        4、心理干預(yù):

        焦慮抑郁情緒會(huì)加重心肌缺血,可采用正念減壓訓(xùn)練每日20分鐘。支持性心理治療每周1次,幫助建立疾病認(rèn)知。家庭參與照護(hù)可降低應(yīng)激反應(yīng),建議家屬參與至少50%的復(fù)診。睡眠管理保證每日6-7小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,必要時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)。

        5、定期監(jiān)測(cè):

        每月測(cè)量血壓、心率至少8次,記錄心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。每3個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),低密度脂蛋白需控制在1.8毫摩爾/升以下。冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)建議每年1次。隨身攜帶硝酸甘油片,發(fā)作時(shí)舌下含服0.5毫克,15分鐘內(nèi)未緩解需立即就醫(yī)。

        日??稍黾由攀忱w維攝入,每日25-30克來自燕麥、雜糧等食物。補(bǔ)充ω-3脂肪酸每周食用深海魚2-3次,每次100-150克。避免寒冷刺激和情緒激動(dòng),冬季外出注意保暖。建立癥狀日記記錄誘發(fā)因素,與醫(yī)生保持每月1次溝通。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘、伴冷汗或暈厥時(shí)需急診處理,這類情況可能提示急性心肌梗死。

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