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        轉(zhuǎn)氨酶升高可通過(guò)水飛薊賓、雙環(huán)醇、甘草酸二銨等藥物輔助治療,通常由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝損傷、藥物性肝損害、自身免疫性肝炎等因素引起。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾病:每日20-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開(kāi)始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        1、保肝藥物:

        水飛薊賓通過(guò)穩(wěn)定肝細(xì)胞膜促進(jìn)修復(fù),雙環(huán)醇調(diào)節(jié)肝酶代謝,甘草酸二銨具有抗炎降酶作用。適用于輕度轉(zhuǎn)氨酶升高且無(wú)明確病因者,需配合肝功能復(fù)查調(diào)整用藥周期。

        2、抗病毒治療:

        恩替卡韋、替諾福韋等核苷類藥物適用于乙肝病毒感染者,干擾素α可用于丙型肝炎。病毒復(fù)制活躍期需持續(xù)用藥1-3年,治療期間需監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量變化。

        3、戒酒干預(yù):

        酒精性肝損傷患者應(yīng)立即戒酒,嚴(yán)重者需聯(lián)合使用美他多辛加速酒精代謝。戒斷期可能出現(xiàn)震顫或焦慮癥狀,必要時(shí)需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。

        4、停藥觀察:

        藥物性肝損害需停用他汀類抗生素或抗結(jié)核藥物,通常2-4周內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶可自行恢復(fù)。對(duì)乙酰氨基酚中毒需在8小時(shí)內(nèi)使用N-乙酰半胱氨酸解毒。

        5、免疫調(diào)節(jié):

        自身免疫性肝炎需采用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤,原發(fā)性膽汁性膽管炎建議使用熊去氧膽酸。治療期間需定期檢測(cè)IgG水平和抗線粒體抗體滴度。

        日常需控制每日脂肪攝入量低于50克,優(yōu)先選擇清蒸魚、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白;每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳;避免使用肝毒性中藥如土三七;睡眠時(shí)間保證7小時(shí)以上;每3個(gè)月復(fù)查ALT、AST、GGT等指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過(guò)正常值3倍或出現(xiàn)黃疸需立即肝病科就診。

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