肛裂與痔瘡可通過疼痛特點、出血表現(xiàn)、局部體征、排便習(xí)慣改變、伴隨癥狀等方面區(qū)分。

1、疼痛差異：

肛裂疼痛呈撕裂樣，排便時即刻出現(xiàn)且持續(xù)數(shù)小時，肛門括約肌痙攣導(dǎo)致周期性劇痛。痔瘡疼痛多為脹痛或灼痛，血栓性外痔可突發(fā)銳痛，內(nèi)痔脫嵌頓后疼痛加劇但無痙攣特征。

2、出血特點：

肛裂出血量少，鮮紅色血液附著糞便表面或便紙，可見特征性"滴血"現(xiàn)象。痔瘡出血可呈噴射狀或滴落，內(nèi)痔出血量較多，混合痔可能伴黏液分泌。

3、局部體征：

肛裂肛門鏡檢查可見縱向裂口，多位于后正中線，慢性期可見哨兵痔和肥大肛乳頭。痔瘡表現(xiàn)為齒狀線上下靜脈團(tuán)塊，外痔可見皮下紫藍(lán)色腫物，內(nèi)痔脫出可還納或嵌頓。

4、排便影響：

肛裂患者因恐懼疼痛主動抑制便意，導(dǎo)致便秘惡性循環(huán)。痔瘡?fù)ǔ２挥绊懪疟泐l率，但內(nèi)痔脫出需手法復(fù)位者可能出現(xiàn)里急后重感。

5、伴隨癥狀：

肛裂多與大便干燥相關(guān)，可伴肛門瘙癢和潮濕感。痔瘡可能合并肛門墜脹、異物感，長期脫出者可出現(xiàn)肛門濕疹。

日常保持膳食纖維攝入如燕麥、火龍果、芹菜，每日飲水1500ml以上，避免久坐久蹲，便后溫水坐浴可緩解癥狀。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或腫物脫出需及時就診肛腸科，必要時行肛門指診或腸鏡檢查排除其他疾病。