絕經(jīng)后異常出血需警惕婦科疾病風(fēng)險(xiǎn)，可能由激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜病變、宮頸息肉、子宮肌瘤、惡性腫瘤等因素引起，建議盡早就醫(yī)排查。

1、激素波動(dòng)：絕經(jīng)后卵巢功能衰退過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫雌激素回升，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量剝落。表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或褐色分泌物，通常無(wú)需特殊治療，定期觀察即可。日常避免攝入含植物雌激素的豆?jié){、蜂王漿等食物。

2、子宮內(nèi)膜病變：長(zhǎng)期無(wú)孕激素對(duì)抗的雌激素刺激可引發(fā)子宮內(nèi)膜增生或息肉。出血量較多且持續(xù)時(shí)間超過(guò)3天，可能伴隨下腹墜脹感。需通過(guò)診刮術(shù)獲取病理診斷，藥物治療可選擇黃體酮、地屈孕酮等孕激素制劑。

3、宮頸息肉：慢性炎癥刺激導(dǎo)致的宮頸贅生物易接觸性出血。婦科檢查可見(jiàn)宮頸口紫紅色腫物，常伴有同房后出血。門(mén)診行息肉摘除術(shù)即可根治，術(shù)后需避免盆浴及性生活1個(gè)月。

4、子宮肌瘤：雌激素依賴(lài)性腫瘤在絕經(jīng)后本應(yīng)萎縮，若持續(xù)增長(zhǎng)需警惕惡變可能。超聲顯示肌壁間或黏膜下肌瘤伴血流信號(hào)增強(qiáng)時(shí)，可考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或肌瘤剔除術(shù)。

5、惡性腫瘤：子宮內(nèi)膜癌占絕經(jīng)后出血病例的10%-15%，典型表現(xiàn)為血性分泌物伴惡臭。宮頸癌篩查異常者需行陰道鏡活檢，確診后根據(jù)分期選擇廣泛子宮切除術(shù)或放化療。

絕經(jīng)后女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科超聲和HPV-TCT聯(lián)合篩查，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳以維持內(nèi)分泌平衡。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，限制高脂高糖食物。出血期間使用棉質(zhì)內(nèi)褲并記錄出血特征，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病史和用藥情況。