D-二聚體升高可能由創(chuàng)傷、術后恢復、靜脈血栓栓塞、彌散性血管內凝血、惡性腫瘤等原因引起，D-二聚體升高可通過抗凝治療、溶栓治療、原發(fā)病控制、生活方式調整、定期監(jiān)測等方式干預。

1、創(chuàng)傷因素：

外傷或手術導致組織損傷時，纖維蛋白降解產物D-二聚體釋放入血。輕度升高無需特殊處理，需結合臨床判斷是否需影像學排除血栓，建議限制劇烈活動并觀察出血傾向。

2、術后反應：

外科手術激活凝血系統(tǒng)，D-二聚體通常在術后3-5天達峰。若無血栓癥狀可暫不干預，術后早期下床活動促進血液循環(huán)，監(jiān)測數(shù)值變化趨勢。

3、靜脈血栓：

深靜脈血栓或肺栓塞時，D-二聚體敏感度達95%。可能與久坐不動、凝血因子異常有關，通常表現(xiàn)為下肢腫脹、胸痛咯血。需進行CT肺動脈造影確診，使用利伐沙班、達比加群等抗凝藥物。

4、DIC狀態(tài)：

彌散性血管內凝血導致微血管血栓廣泛形成，D-二聚體常＞5mg/L?？赡芘c嚴重感染、產科并發(fā)癥有關，表現(xiàn)為多部位出血傾向。需輸注新鮮冰凍血漿，同時處理原發(fā)疾病。

5、腫瘤相關：

惡性腫瘤細胞分泌促凝物質，約50%患者出現(xiàn)D-二聚體升高。可能與肺癌、胰腺癌有關，常伴隨消瘦、持續(xù)低熱。需通過PET-CT明確病灶，根據(jù)分期選擇手術或化療。

日常需保持每日2000ml飲水促進代謝，避免高脂飲食減少血液粘稠度，每周3次有氧運動改善循環(huán)。建議血栓高風險人群穿著梯度壓力襪，長期臥床者每2小時翻身一次。數(shù)值持續(xù)升高需完善超聲心動圖、下肢靜脈彩超等檢查，妊娠期患者應選擇低分子肝素替代華法林治療。