花斑癬可能由馬拉色菌過(guò)度繁殖、皮膚油脂分泌旺盛、高溫潮濕環(huán)境、免疫機(jī)能下降、遺傳易感性等因素引起,可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、光療、皮膚護(hù)理、調(diào)節(jié)生活習(xí)慣等方式治療。
1、真菌感染:
花斑癬的主要致病菌為馬拉色菌,這種真菌常駐于皮膚表面,在濕熱環(huán)境下過(guò)度繁殖可破壞皮膚屏障?;颊弑憩F(xiàn)為圓形或橢圓形色素減退斑,表面覆有細(xì)小鱗屑。治療需使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重者可口服伊曲康唑。
2、皮脂分泌異常:
青春期或油性皮膚人群皮脂腺分泌旺盛,為馬拉色菌提供生長(zhǎng)所需的脂質(zhì)環(huán)境。前胸、后背等皮脂溢出部位易出現(xiàn)黃褐色鱗屑斑塊。日常需使用硫磺皂清潔皮膚,避免穿戴透氣性差的化纖衣物。
3、環(huán)境誘發(fā):
長(zhǎng)期處于高溫高濕環(huán)境會(huì)加速真菌繁殖,夏季發(fā)病率顯著升高。運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者等易出汗人群需及時(shí)擦干汗液,居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,必要時(shí)使用除濕機(jī)控制濕度在50%-60%。
4、免疫功能下降:
糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者免疫功能受損,皮膚局部防御能力降低。患者可能伴隨反復(fù)發(fā)作的瘙癢癥狀。除抗真菌治療外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,適量補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)免疫。
5、遺傳易感因素:
部分患者存在角蛋白基因突變,導(dǎo)致皮膚屏障功能先天缺陷。這類人群表現(xiàn)為冬重夏輕的復(fù)發(fā)性皮損,家族中常有類似病史。建議定期使用含吡啶硫酮鋅的沐浴露進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理。
花斑癬患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免辛辣刺激飲食,適量增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等攝入。每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)皮膚新陳代謝,游泳后需徹底清潔皮膚。皮損持續(xù)擴(kuò)散或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行伍德燈檢查明確診斷。