藥物性肝損傷可通過避免濫用藥物、規(guī)范用藥劑量、定期監(jiān)測(cè)肝功能、慎用肝毒性藥物、增強(qiáng)肝臟保護(hù)等方式預(yù)防。
1、避免濫用藥物：
部分人群因自行購買非處方藥或長期服用保健品導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重?？股亍⒔鉄徭?zhèn)痛藥、中成藥等均可能引發(fā)肝損傷，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用，避免多種藥物混合服用。
2、規(guī)范用藥劑量：
超劑量用藥是藥物性肝損傷的常見誘因。對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥利福平、化療藥物甲氨蝶呤等需按體重精確計(jì)算劑量，肝功能異常者需調(diào)整用藥方案。
3、定期監(jiān)測(cè)肝功能：
長期服用他汀類降脂藥、抗癲癇藥丙戊酸鈉等潛在肝毒性藥物時(shí)，應(yīng)每3-6個(gè)月檢測(cè)ALT、AST指標(biāo)。出現(xiàn)乏力、黃疸等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
4、慎用肝毒性藥物：
抗真菌藥酮康唑、抗抑郁藥奈法唑酮等具有明確肝毒性，可能與線粒體損傷、免疫過敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁淤積等癥狀。高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)選擇替代藥物。
5、增強(qiáng)肝臟保護(hù)：
水飛薊素、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物可用于高危人群預(yù)防性使用。日常補(bǔ)充維生素E、N-乙酰半胱氨酸等抗氧化劑，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。
預(yù)防藥物性肝損傷需建立個(gè)體化用藥方案，慢性病患者可優(yōu)先選擇經(jīng)腎臟代謝的藥物。飲食注意控制高脂高糖攝入，多食用十字花科蔬菜及藍(lán)莓等富含多酚類物質(zhì)的食物，避免酒精及霉變食物。出現(xiàn)右上腹隱痛、皮膚瘙癢等早期癥狀時(shí)需及時(shí)干預(yù)。
