早期流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結構異常、感染因素、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，早期流產(chǎn)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術治療、感染控制、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1、胚胎異常：

約50%的早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關，屬于自然淘汰機制。常見類型包括三體綜合征、單體綜合征等非整倍體變異。這類情況通常表現(xiàn)為孕8周前的無痛性陰道出血，超聲檢查可見孕囊萎縮或胎心消失。建議通過胚胎絨毛染色體檢測明確原因，避免盲目保胎。

2、內(nèi)分泌因素：

黃體功能不足、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可導致孕激素分泌不足。典型癥狀為反復出現(xiàn)的褐色分泌物伴下腹墜脹，血清孕酮水平常低于15ng/ml。通過口服地屈孕酮、黃體酮膠囊等藥物補充，配合規(guī)律作息可改善妊娠結局。

3、子宮病變：

子宮縱隔、宮腔粘連、黏膜下肌瘤等解剖結構異常會影響胚胎著床。臨床多見孕12周前的突發(fā)性大量出血，宮腔鏡檢查可確診。根據(jù)病變類型選擇宮腔鏡粘連分離術、子宮縱隔切除術等手術治療，術后需避孕3-6個月。

4、感染因素：

弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒等TORCH感染可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎?；颊叱０橛邪l(fā)熱、陰道分泌物異味等癥狀，血清IgM抗體檢測呈陽性。確診后需使用阿奇霉素、更昔洛韋等抗感染藥物，治愈后建議間隔3個月再孕。

5、免疫異常：

抗磷脂抗體綜合征、NK細胞活性過高等免疫問題會導致胎盤血栓形成。特征為孕10周后胎心突然消失，伴隨抗核抗體陽性。低分子肝素聯(lián)合阿司匹林進行抗凝治療，嚴重者需進行淋巴細胞免疫治療。

預防早期流產(chǎn)需保持每日攝入400μg葉酸，避免劇烈運動和提重物。建議孕前完成優(yōu)生五項、甲狀腺功能等檢查，流產(chǎn)后月經(jīng)恢復前禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時需立即就醫(yī)，必要時進行清宮手術處理殘留組織。