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        孕期陰道出血可通過臥床休息、黃體酮補充、感染控制、宮頸環(huán)扎術、緊急就醫(yī)等方式治療。孕期陰道出血通常由胚胎著床出血、先兆流產、宮頸病變、胎盤異常、宮外孕等原因引起。

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        1、臥床休息:

        孕早期輕微出血可能與胚胎著床或子宮敏感有關。減少站立時間,避免提重物及劇烈運動,保持每日8小時以上左側臥位休息,有助于減輕子宮壓力。觀察出血量變化,若持續(xù)超過3天需復診。

        2、激素支持:

        先兆流產導致的出血常與孕酮不足相關。醫(yī)生可能開具地屈孕酮、黃體酮膠囊或烯丙雌醇片進行激素替代治療,同時監(jiān)測HCG翻倍情況。用藥期間需每周復查超聲觀察胚胎發(fā)育。

        3、抗感染處理:

        宮頸炎或陰道炎引發(fā)的出血需針對性治療。細菌性感染可用克林霉素栓劑,真菌感染選擇克霉唑陰道片,支原體感染需口服阿奇霉素。治療期間禁止性生活,保持外陰清潔干燥。

        4、手術干預:

        宮頸機能不全可能出現(xiàn)無痛性出血,孕14-18周可行宮頸環(huán)扎術。胎盤前置導致的反復出血,必要時實施子宮動脈栓塞術。兩種手術均需住院觀察,術后嚴格預防感染。

        5、急診指征:

        宮外孕破裂出血表現(xiàn)為劇烈腹痛伴休克,需立即手術。胎盤早剝可見大量暗紅色血塊,胎心異常時需緊急剖宮產。這兩種情況必須呼叫急救車,避免自行移動加重出血。

        孕期出血期間建議每日攝入30mg鐵劑預防貧血,選擇豬肝、菠菜等高鐵食物。避免彎腰及長時間行走,使用孕婦托腹帶減輕腹部壓力。每周進行2-3次溫和的盆底肌訓練,如凱格爾運動,每次10分鐘。出血停止后仍需每兩周復查超聲直至孕晚期,特別注意胎盤位置及宮頸長度變化。保持每日2000ml飲水,穿純棉透氣內褲,發(fā)現(xiàn)分泌物異常及時就診。

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