老年黃斑變性需通過專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查確診,自我診斷不可靠。典型癥狀包括視物變形、中心視野缺損或視力下降,但需由眼科醫(yī)生結(jié)合眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等結(jié)果綜合判斷。
一、典型癥狀識別:
老年黃斑變性早期可能無明顯癥狀,隨病情進展可出現(xiàn)視物變形,如直線看起來彎曲;中心視野出現(xiàn)暗點或模糊,閱讀時難以辨認文字細節(jié);對比敏感度下降,顏色辨識能力減弱。單眼遮蓋測試可初步察覺視野異常,但無法區(qū)分具體病因。
二、專業(yè)檢查手段:
阿姆斯勒方格表是初步篩查工具,若測試中發(fā)現(xiàn)方格扭曲或缺失需盡早就醫(yī)。眼科醫(yī)生會通過散瞳眼底檢查觀察黃斑區(qū)是否出現(xiàn)玻璃膜疣、出血或滲出等體征。光學(xué)相干斷層掃描能清晰顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)變化,熒光素血管造影則有助于判斷是否存在脈絡(luò)膜新生血管,這兩種影像學(xué)檢查是確診的關(guān)鍵依據(jù)。
三、高危人群注意事項:
60歲以上、有家族史、長期吸煙或患有心血管疾病的人群應(yīng)每年進行眼底檢查。日??裳a充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素,避免強光直射眼睛,控制血壓血脂。若突然出現(xiàn)視力驟降或視物變形,需在24小時內(nèi)急診處理,避免延誤濕性黃斑變性的黃金治療期。
確診后需根據(jù)分型采取不同干預(yù)措施,干性黃斑變性以營養(yǎng)補充和定期監(jiān)測為主,濕性黃斑變性需接受抗血管內(nèi)皮生長因子注射治療。日常生活中建議使用助視器改善閱讀體驗,居家環(huán)境增加照明亮度避免跌倒,飲食多攝入深色蔬菜及深海魚類,戒煙并控制血糖血壓。定期復(fù)查眼底情況,及時調(diào)整治療方案,多數(shù)患者通過規(guī)范管理可保留有用視力。