腎積水患者需根據(jù)病因選擇藥物，常用藥物包括抗生素、利尿劑和解痙藥三類。

1. 抗生素類：

合并尿路感染時(shí)需使用抗生素控制炎癥。頭孢類如頭孢克肟、頭孢呋辛可針對(duì)常見(jiàn)致病菌；喹諾酮類如左氧氟沙星對(duì)復(fù)雜感染效果顯著。用藥前需進(jìn)行尿培養(yǎng)明確病原體，避免耐藥性產(chǎn)生。感染反復(fù)發(fā)作者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

2. 利尿劑類：

呋塞米等袢利尿劑可促進(jìn)積水排出，適用于腎功能代償期患者。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，防止低鉀血癥發(fā)生。托拉塞米對(duì)腎功能影響較小，適合老年患者短期使用。合并高血壓者可聯(lián)用氫氯噻嗪，但需注意尿酸升高風(fēng)險(xiǎn)。

3. 解痙止痛類：

山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣引起的絞痛，改善排尿通暢度。黃體酮制劑可降低輸尿管平滑肌張力，適用于妊娠期腎積水。非甾體抗炎藥如布洛芬可用于急性疼痛發(fā)作，但需警惕腎功能損害。

腎積水患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量，分次少量飲用避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，減少高嘌呤食物以防結(jié)石形成。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腎區(qū)撞擊。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水變化，夜間保持側(cè)臥位睡眠減輕患側(cè)壓力。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或尿量驟減需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整用藥方案。