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        近視眼眼底改變?cè)趺崔k

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-30 06:44 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        近視眼眼底改變可通過定期眼科檢查、光學(xué)矯正、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。近視眼眼底改變通常由眼軸延長(zhǎng)、視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò)膜萎縮、黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離等原因引起。

        1、定期眼科檢查:

        高度近視患者需每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查,通過眼底照相、OCT光學(xué)相干斷層掃描等技術(shù)監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜狀態(tài)。重點(diǎn)篩查視網(wǎng)膜裂孔、黃斑區(qū)出血等病變,早期發(fā)現(xiàn)可降低視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。

        2、光學(xué)矯正:

        驗(yàn)配足矯眼鏡或角膜接觸鏡控制度數(shù)增長(zhǎng),兒童青少年可選擇離焦型鏡片。成年人可考慮硬性透氧性角膜接觸鏡RGP,減少因框架眼鏡周邊離焦導(dǎo)致的眼軸持續(xù)增長(zhǎng)。

        3、藥物治療:

        針對(duì)病理性近視的脈絡(luò)膜新生血管,可玻璃體注射雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物。合并黃斑水腫時(shí)需聯(lián)合使用乙酰唑胺等碳酸酐酶抑制劑,具體用藥需經(jīng)眼底熒光造影評(píng)估后決定。

        4、激光治療:

        視網(wǎng)膜周邊變性區(qū)需行預(yù)防性視網(wǎng)膜激光光凝術(shù),封閉視網(wǎng)膜裂孔可選用氬激光或532nm激光。黃斑區(qū)新生血管需進(jìn)行光動(dòng)力療法PDT,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥避免中心視力損傷。

        5、手術(shù)治療:

        視網(wǎng)膜脫離需緊急行玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術(shù),后鞏膜加固術(shù)適用于每年進(jìn)展超過100度的進(jìn)展性高度近視。合并白內(nèi)障時(shí)可選擇屈光性晶體置換術(shù),但需評(píng)估視網(wǎng)膜狀況后實(shí)施。

        高度近視患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)如跳水、拳擊等可能引發(fā)視網(wǎng)膜震蕩的活動(dòng),日常補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),控制連續(xù)用眼時(shí)間不超過40分鐘,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。建議選擇深色綠葉蔬菜、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物,避免高糖飲食加速眼軸增長(zhǎng)。睡眠時(shí)可采用仰臥位減少對(duì)眼球的壓迫,合并飛蚊癥癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。

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