偏癱老年人的康復訓練需根據功能障礙程度制定個性化方案,主要包含運動功能訓練、日常生活能力訓練及并發(fā)癥預防三方面。
運動功能訓練以改善肢體活動度為核心。床上訓練包括良肢位擺放、被動關節(jié)活動訓練,可預防關節(jié)攣縮;坐位平衡訓練從靜態(tài)平衡過渡到動態(tài)平衡,為站立做準備;步行訓練需借助助行器或矯形器,從平行杠內行走逐步過渡到獨立行走。訓練強度應遵循循序漸進原則,避免過度疲勞。
日常生活能力訓練注重實用性。穿脫衣物建議選擇寬松款式,先練習患側肢體配合;進食訓練可從使用防滑墊、加粗手柄餐具開始;個人衛(wèi)生訓練需配合長柄刷、坐便椅等輔助器具。訓練內容需與患者實際生活需求緊密結合。
并發(fā)癥預防是康復的重要環(huán)節(jié)。定期翻身拍背、呼吸訓練可降低肺部感染風險;踝泵運動、氣壓治療能預防下肢深靜脈血栓;皮膚護理需重點關注骨突部位,每2小時調整體位一次??祻瓦^程中需監(jiān)測血壓、心率等生命體征,出現(xiàn)異常立即暫停訓練。
康復訓練需多學科團隊協(xié)作。物理治療師負責運動功能恢復,作業(yè)治療師指導生活技能訓練,言語治療師處理吞咽或語言障礙。家屬應學習正確的輔助方法,避免過度代勞。建議每周訓練3-5次,每次不超過60分鐘,持續(xù)6個月以上可獲得顯著改善。