直腸黏膜炎主要表現(xiàn)為肛門(mén)墜脹、排便疼痛和黏液便。癥狀發(fā)展通常從輕度不適逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)可伴隨出血和發(fā)熱。
早期常見(jiàn)肛門(mén)墜脹感,尤其在久坐或排便后明顯?;颊呖赡苷`以為是痔瘡,但直腸黏膜炎引起的墜脹感更持續(xù),且與排便頻率無(wú)關(guān)。排便時(shí)出現(xiàn)灼熱樣疼痛是典型表現(xiàn),疼痛程度從輕微刺痛到劇烈灼痛不等,與炎癥范圍相關(guān)。
進(jìn)展期黏液分泌增多,糞便表面常附著透明或白色黏液,嚴(yán)重時(shí)黏液可單獨(dú)排出。部分患者出現(xiàn)里急后重感,即反復(fù)有便意但排便量少。若未及時(shí)干預(yù),炎癥可能導(dǎo)致黏膜破損出血,表現(xiàn)為便紙染血或糞便帶血絲。
終末期可能出現(xiàn)全身癥狀如低熱、乏力,少數(shù)患者因持續(xù)炎癥刺激導(dǎo)致肛門(mén)括約肌痙攣,引發(fā)排便困難。個(gè)別病例會(huì)發(fā)展為直腸潰瘍,此時(shí)出血量增加,糞便中可見(jiàn)暗紅色血塊。
建議出現(xiàn)持續(xù)肛門(mén)不適伴黏液便超過(guò)兩周時(shí),及時(shí)進(jìn)行肛門(mén)指診或腸鏡檢查。急性發(fā)作期間避免辛辣飲食,保持肛門(mén)清潔有助于緩解癥狀。