男性更年期可通過(guò)睪酮替代藥物、中成藥調(diào)節(jié)及對(duì)癥藥物緩解癥狀,常用藥物包括十一酸睪酮、還少膠囊和谷維素。男性更年期遲發(fā)性性腺功能減退癥主要由睪酮水平下降引起,伴隨潮熱、情緒波動(dòng)和性功能減退等癥狀。
1、睪酮替代藥物:
十一酸睪酮是臨床常用的外源性睪酮補(bǔ)充劑,適用于血清睪酮水平明顯降低的患者。該藥物可改善肌肉量減少、疲勞和性欲低下等癥狀,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積,避免前列腺增生風(fēng)險(xiǎn)。同類藥物還包括丙酸睪酮注射劑。
2、中成藥調(diào)節(jié):
還少膠囊含肉蓯蓉、熟地黃等成分,通過(guò)補(bǔ)腎填精緩解腰膝酸軟和記憶力減退。此類中成藥適用于輕度激素波動(dòng)患者,需連續(xù)服用2-3個(gè)月見(jiàn)效。類似藥物如龜齡集也可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能。
3、植物神經(jīng)調(diào)節(jié)劑:
谷維素通過(guò)調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能減輕潮熱和心悸癥狀,尤其適合伴有自主神經(jīng)紊亂的患者。該藥物可與維生素B族聯(lián)合使用增強(qiáng)效果,但需注意長(zhǎng)期使用可能引起胃腸道不適。
4、抗焦慮藥物:
對(duì)于情緒障礙明顯者,短期使用低劑量氟哌噻噸美利曲辛片可改善焦慮和抑郁狀態(tài)。這類藥物需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免形成藥物依賴,通常配合心理咨詢效果更佳。
5、骨質(zhì)疏松防治:
阿侖膦酸鈉適用于骨密度顯著降低患者,能抑制破骨細(xì)胞活性預(yù)防骨折。用藥期間需配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充,并定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)評(píng)估療效。
男性更年期患者應(yīng)保持每周3次以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每次30分鐘以上以促進(jìn)睪酮分泌。飲食需增加鋅元素?cái)z入,牡蠣、牛肉和南瓜籽等食物有助于維持性腺功能。避免高脂飲食和酒精攝入,控制體重在BMI24以下。睡眠障礙者可嘗試睡前冥想訓(xùn)練,保持臥室溫度在18-22℃之間。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)排尿困難時(shí)需及時(shí)復(fù)查激素水平和前列腺指標(biāo)。